光荣退休的王大爷从成都来到了自贡,打算与儿女们住在一起安度晚年。家庭团聚了,可新的麻烦又出来了。身体不好的王大爷患慢性呼吸系统疾病,是医院的常客。由于医保参保地在成都,每次在成都住院后,他都得全额垫付医疗费用,带上一堆看病的票据和资料回老家报销医保。
为解决四川省内异地就医人员医疗费用结算难问题,市一医院于 11月11日起实行全省城镇医保异地就医联网结算。今后异地看病住院的医保病人只要是在省内异地结算定点医疗机构住院,再也不用全额垫付住院费用,大大减轻了患者及家庭的经济负担,解决了人民群众最关心、受益最直接的民生难题。
据悉此次医保异地联网即时结算主要适用于三类人群,即异地安置、长住外地、符合市转诊就医条件的省内异地转诊转院人员。在目前的医保格局下,存在各市(州)的统筹水平和医保政策都可能各不相同的情况。我省异地就医即时结算实行“参保地政策、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”模式,异地就医人员在异地住院发生的医疗费用,出院时在就医地医院直接报销。实现异地就医即时结算后报销政策不变,仍按参保地政策执行。如此说来,王大爷是在成都参保,到自贡市定点医院住院后,出院结算时持第二代社保卡(转诊手续)可按照成都市相关医保政策直接报销医疗费用。
异地就医结算系统的建成和运行,下一步将为跨省异地就医即时结算奠定坚实基础。未来,全国异地就医即时结算不是梦想。
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