控制医疗费用不合理增长是缓解群众“看病贵”的重要举措，也是深化医改和保障民生的一项重要内容。为此，自贡市第一人民医院制定了《严格控制医疗费用不合理增长实施方案》，并采取多种举措严格落实。

一是落实分级诊疗制度。医院认真执行常见疾病诊疗技术规范，严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准。对术后康复病人和内科急性期后的病人，引导病人到下级医院进行康复，下转率达6%。停开简易门诊，引导慢病开药病人到基层社区。

二是全力推进日间手术。在眼科、普外科的基础上不断扩大日间手术病种范围，甲乳外科、妇科及消化内科即将开展相关病种的日间手术，优化患者就诊流程，持续缩短平均住院日。

三是完善处方医嘱管理。对临床检验、医学影像和药品实施动态监测。建立药品用量超常预警制度，对使用异常的药品进行通报，追踪查找原因，及时处理整改；临床科室每月抽取科室50%的出院病案、医院每月每科抽取10份出院病案进行“四合理”点评，每月对40份特殊级抗菌药物、20份抗肿瘤药、20份糖皮质激素病历及精准扶贫患者病历进行专项点评。

四是加强高风险和高费用新技术管理。在保证医疗质量和安全的前提下，首选安全、有效、方便、价廉的适宜技术，严控不符合医院功能定位的诊疗技术，严控临床效果不明显、费用高的医疗技术的引进和应用。

五是加强对药品合理使用的管理。对26个重点药品及用量增幅异常的药品进行动态监控，每月对用量前五位的科室及医生进行全院通报，约谈用药不合理的医生。2017年共对48个品规进行管控，停用10个品规药品，限量采购38个品种，药品采购金额每月减少130余万元。

六是加大耗材管控力度。严格耗材准入，实施阳光采购，降低耗材成本，减轻病人负担；对高值耗材使用金额排名靠前的科室下达管控指标，从降低高值耗材进口比例和降低住院病人人均使用费用两个维度进行“双控”管理。