为进一步督促、监督临床科室的医保基础管理，政策执行情况及进行医保政策宣传和政策解答，医保办与医院质控专家一起坚持每周一次的医保质控查房，对科室存在的问题进行总结，分析，并提出整改意见。

医保查房从医保基础管理情况、医保政策执行情况、违规行为三大类进行检查，重点检查科室一览卡医保身份标示是否清楚、医务人员医保政策知晓度、住院病人特检材申请单是否完善、自费项目告知书签字是否完善、无任何欺诈骗保行为，无冒名顶替现象。物价方面存在有多计费，重复计费，无医嘱计费现象、科室理疗项目有无诊疗计划、病程记录及效果评价等项目。

针对以上存在的问题，在质控查房中就发现的问题及时与科主任、护士长进行现场交流与沟通，立即进行整改。医保科就各类医保政策、协议要求、限制药品、转诊转院流程等进行了培训。