消化道早癌，不开刀也能解决啦！

消化道早癌，不开刀也能解决啦！

发布时间：2018-09-30 来源：作者：点击数： 0 次

2年前市民付先生在我院消化内镜中心经胃镜检查发现一直径约 0.3cm 的食管粘膜改变。病检提示：食管粘膜中-重度非典型增生。超声诊断：病灶处食管壁各层结构清晰、第一层高回声处略增厚。考虑食管早癌。一听说癌症，这可急坏了付先?生一家人，付先生正值壮年，是家中顶梁柱，赶紧来自贡市第一人民医院内镜中心咨询。副主任魏尉告诉患者食管癌传统的治疗方法为外科开胸手术，但外科手术需要开胸、创伤大、恢复慢、花费多。术后可能出现肺部感染、吻合口瘘、吻合口狭窄，肺不不张，甚至出现呼吸衰竭等严重并发症，严重影响病人生活质量。而 ESD 能实现病变的一次性剥离，创伤小，痛苦少、恢复快，费用低、住院时间短、最大限度的保持消化道解剖结构和生理理功能的完好，已被作为治疗消化道早期肿瘤的首选方法，并且地位等同于外科手术及放化疗，已成为欧美及日本主流的消化道早期肿瘤治疗方法。在付先生选择内镜下粘膜剥离术后，消化内科副主任魏尉副主任医师仅用半小时便顺利将患者粘膜病变灶剥离，24 小时后，患者就能进食流质、下床活动，几天时间就出院。2 周前患者再次来复查胃镜，恢复好，食管黏膜已经完全看不到病变癍痕。复查胸部 CT：食管壁未见明显增厚及异常强化影。

食管癌是我国常见的恶性肿瘤，其死亡水平居各种恶性肿瘤的第二位。四川是食管癌的高发地区，早期发现、早期诊断、早期治疗对其预后影响极大，且提高早期食管癌的诊断率是早诊早治的基础。

发现一例早期癌，就能挽救一条生命，挽救一个家庭。”肿瘤早期发现是可以治愈的，5 年生存率达 95%以上。

根据我国国情、食管癌危险因素及流行病学特征，以下人群作为高危人群建议作为筛查对象：（1）年龄超过 40 岁；（2）来自食管癌高发区；（3）有上消化道症状（4）有食管癌家族史（5）患有食管癌前疾病或癌前病变者；（6）具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。其中符合第（1）条和第（2）—（6）中 1 条为高危人群。
自贡市第一人民医院消化内镜中心隶属消化内科，科室拥有目前世界上最高端的日本奥林巴斯公司放大内镜、色素内镜、窄带成像内镜（NBI）、超声内镜等先进设备，显著提高了针对消化道恶性肿瘤尤其是消化道早癌的诊治水平。科室在川南地区首先引进了德国爱尔博公司“海博刀”系统，是世界上公认安全的内镜下切除消化道早癌的工具。开展的内镜治疗技术有：内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜下粘膜下挖除术（ESE）、内镜经隧道粘膜下挖除术（STER）、经口内镜消化道全层切除术（EFR）、经口内镜肌切开术（POEM）、食管全覆膜支架植入术、食管狭窄扩张术、食管静脉曲张套扎术、硬化术及胃底静脉曲张组织胶注射术、OTSC吻合夹系统治疗难治性消化道出血、胃空肠置管术、经皮胃造瘘术（PEG）、结直肠肿瘤术后吻合口狭窄扩张术等内镜下微创手术，拥有雄厚的技术力量。

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