胃癌内镜治疗后如何随访_自贡市第一人民医院

胃癌内镜治疗后如何随访

发布时间：2019-05-11 来源：作者：点击数： 0 次

　早期胃癌内镜治疗后,患者大多能够平安无事,但胃癌有复发和移的可能,包括原位复发、淋巴结转移、周围脏器转移、肺转移假腔种植转移等,尽早发现胃癌的复发及转移是非常必要的,这就需题定期前往医院进行随访和复查胃镜。

胃癌内镜治疗后的随访主要包括以下几点:

①出院后早期肝肾功能及血常规的复查:因患者在住院期间使用抗生素、造影剂、质子泵抑制剂等治疗药物可能造成相关肝青损害且患者术后住院时间一般较短,肝肾功能损害未必能够在住院期间发现,所以需在出院后1周及1个月期间复查肝肾功能,同时,少部分迟发性出血及少量出血可能难以察觉,除需要患者观察是否出现黑便及乏力、心慌等不适,及时就诊外,还需行血常规、龚隐血检测,及时发现和治疗迟发性出血；

②肿瘤标志物:包括CEACA9CA72A、CA2等,多种肿痼标志物联合检测有助于了解冒早癌治疗后的变化,此外还可预测胃早癌术后复发情况；

③术后胃镜复查:经过内镜治疗的患者随访时应做胃镜检查以评估切除部位有无复发,一般每6-12个月建议1次胃镜检查。当内镜下切除黏膜较大、病理分化较差时,应在更早的时间进行规律的随访(比如在第3691224个月).如在随访中检测到残余病变,进一步的内镜治疗能十分有效地处理残余病变及降低复发率；

④其他影像学检查:包括腹部超声、腹部盆腔CT等检查判断有无腹盆腔转移和复发内镜治疗的术后随访应在病理结果回报后,由手术医生结合术中情况,制订个体化的随访方案。要在延长患者术后生存期的同时,避免由于过于频繁的检查导致产生不必要的医疗费用和患者依从性下降。

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