欢迎访问自贡市第一人民医院官方网站
联系我们   医院OA办公系统   专家坐诊时间表  
您现在的位置:科室首页 > 科室动态
钬激光在气管内镜中的应用
发布时间:2021-06-21 来源: 作者: 点击数:


钬激光:
钬激光是以钇铝石榴石(YAG)为激活媒质,掺敏化离子铬(Cr)、传能离子铥(Tm)、激活离子钬(Ho)的激光晶体(Cr:Tm:Ho:YAG)制成的脉冲固体激光装置产生的新型激光。可应用于临床多学科手术。该激光手术为无创或微创手术,病人的治疗痛苦非常小。钬激光的脉冲时间为0.25ms,远远小于组织的热传导时间(1ms),故对周围组织热损伤极小,组织穿透深度小于0.4mm。钬激光在水中有很高的吸收系数,因为组织主要由水组成,所以主要的能量集中在表层,使激光具有极好的切割能力和组织切除能力,在组织切割过程中对于直径为1mm的血管也可以进行止血。波长为2.1微米,其波长接近水的第一吸收峰1950nm,而人体细胞含水份达60-80%,当人体组织受到该波段的激光照射时,因吸收能量而急速汽化,从而达到切割、汽化及凝固的治疗效果。

钬激光在呼吸系统的临床应用主要适应症如下:
一:器质性气管、支气管狭窄:因气管插管引起的瘢痕性狭窄,如插管时气道黏膜损伤、插管持续时间过长,插管大小选择不当、插管的移动、球囊压迫与坏死、插管引起的气道感染等。对软骨环未破坏者激光治疗疗效好,对瓶颈样及外压性狭窄治疗无效。
二:气管、支气管肉芽肿:包括结核性肉芽肿、炎性肉芽肿、手术缝线及气管切开金属套管等引起的异物性肉芽肿等。异物性肉芽肿对激光治疗效果甚佳,结核性肉芽肿的治疗最好在抗结核治疗使病灶稳定后,结合冷冻综合治疗。
三:气管、支气管良性增生性病变:包括良性肿瘤的根治术、失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息治疗。

钬激光的临床绝对优势主要有以下几点:
1、光束易被水吸收,热效应不超过550 微米,坏死带不超过82微米,对周围正常组织损伤小,术后反应轻,伤口愈合快,疤痕也小;
2、脉冲式激光的热效应仅于组织表层,脉冲之间的冷作用限制了组织的损害;
3、使用光纤传输,可与各种内窥镜或穿刺针联合使用配合超微针镜或其他内窥镜,手术时间短,不需在治疗部位更换器械,只一点式即可完成,可大大缩短手术时间;
4、手术中通过气化进行治疗,修整组织边缘光滑有坡度,不会像机械清理时那样留下台阶,防止了假性绞锁,不会形成软组织瘢痕;
5、止血效果好,止血时间是电刀的十四分之一,止血效果是电刀的2~4倍,因此术中极少出血甚至无血手术。

收藏   打印   关闭  
上一篇:
下一篇:
更多