咳嗽之殇---支气管结核_自贡市第一人民医院

咳嗽之殇---支气管结核

发布时间：2016-09-20 来源：微信平台作者：温友利点击数： 0 次

纵观世界各国咳嗽花费医疗资源之巨，困恼病人之痛，甚至给病人及以后的生活带来致命的打击，然而广大民众，甚至部分医务人员对咳嗽缺乏系统的认识，导致延迟诊断，延误治疗，从而带来不可估量的后果。咳嗽是不分年龄，不管贫穷，都会罹患。我科室最近就诊治了这样一个病人，病人是一个正值20多岁的花季少女，且本身有一定的医学背景。她于2016年4月开始出现咳嗽、咳痰，因既往曾有“支气管哮喘”病史，故在某教学医院按照哮喘治疗后，咳嗽咳痰仍无好转，遂于我科就诊。行抽血等检查亦未查见异常，胸片未见明显异常，完善胸部CT提示：左肺及右肺下叶见点絮、索条影，部分边缘模糊。

结合病人年龄段及影像学改变等诊断考虑肺结核，如果在某些医院可能诊断到此为止，但我们以往收治太多类似病人，有很多在院外虽予以正规抗结核治疗，仍然出现了支气管狭窄或肺毁损而导致肺功能严重受损，从此丧失劳动能力。为了避免漏诊，我科医生反复劝说病人行电子支气管镜检查。
支气管镜下见左主支气管管腔狭窄，有白色干酪样物附着及痰液溢出，诊断考虑为肺结核同时合并支气管结核。通过正规口服抗结核治疗及反复支气管镜下冷冻及注药治疗，现恢复良好。
我科对于咳嗽的诊治制定了一套系统而规范的流程，针对不同的病人及病因制定个体化的精准的治疗方案，从而改善病人的预后，减轻病人精神及物质负担。咳嗽是小，找准病因是关键，为了身体健康应尽早就医，防止因误诊误治带来不可估量的后果。

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