科普：血液免疫病服药时间！_自贡市第一人民医院

科普：血液免疫病服药时间！

发布时间：2021-08-08 来源：作者：点击数： 0 次

血液病是指原发于血液系统和主要影响造血器官的疾病，主要包括红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病或血小板减少。常见的恶性血液病包括白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、血小板减少症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨骼纤维化、血友病、地中海贫血等。正确的服用药物，有时候可以减轻药物副作用的表现，有的可能增加药物的疗效。药物不是食品，也不是保健品，在服用的时候，不能随心所欲地怎么方便怎么来，我们需要注意。

服药说明：

空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；

饭前：饭前15~60分钟服用；

饭后：饭后15~30分钟服用；

餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；

晨服：早上服（早餐前或早餐后）；

睡前：睡前15~30分钟服用。

以下为常用药物用药时间，供大家参考，一定要按医生医嘱来服用药物，加减药要经医生。

1. 糖皮质激素：

我们平时服用的糖皮质激素有：醋酸泼尼松片和甲泼尼龙片。

由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7~8点，因此，将一日的剂量于早上7~8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。激素对胃有刺激，所以一般建议饭后服用。激素类药物不可随意加减药物，请谨遵医嘱。

2.右旋糖酐铁片

饭后服用。胃及十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者禁用。

3. 环孢素：

环孢素空腹吃还是饭后吃都是可以的，但是有肠胃疾病的患者建议在饭后服用。葡萄柚汁增加环孢素血清浓度。管理：避免与口服环孢菌素同时使用葡萄柚汁。

4.6-巯基嘌呤：

睡前单独服用。但一定要记住：服药前两个小时、服药后一个小时内，不要吃食物、水果(包括果汁)、更不要喝牛奶、酸奶等奶制品。

5. 伊马替尼：

应在进餐时服用，并饮一大杯水，食物可以减少胃肠道刺激。葡萄柚汁可能会增加伊马替尼的血浆浓度。管理：随餐服用和一大杯水。避免葡萄柚汁。

6.达沙替尼：

服用时间应当一致，早上或晚上均可。当与葡萄柚一起服用时，达沙替尼的血清浓度可能会增加。管理：避免同时使用。

氟马替尼

应空腹给药（服药前 2 小时和服药后 1 小时期间不要饮食），建议每天大致同一时间服用药物，吞咽完整药片，并用一整杯水送服，不要咀嚼或压碎。

7.尼洛替尼：

进食会使本品的生物利用度增加。本品不应与食物一起服用。服药前 2 小时之内和服药后 1 小时之内避免进食。应该避免进食葡萄柚汁和其它已知的有抑制 CYP3A4 作用的食物。

8.索拉菲尼：

每日2次，脂肪影响吸收，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。

9. 阿昔洛韦：

进食影响不大，可空腹及餐后口服；药期间应大量饮水，防止在肾小管形成结晶。

10. 伐昔洛韦：

饭前空腹服用，每天两次给药，给药期间应大量饮水，防止在肾小管形成结晶。

11. 复方环磷酰胺片：

饭前服用的话吸收较好，如果患者的肠胃不适的话建议还是饭后服用。

12. 氟康唑：

吸收不受食物影响可空腹及饭后服。

伏立康唑：食物可能会降低伏立康唑的吸收。管理：口服伏立康唑应在饭前 1 小时或饭后 1 小时服用。除非指示限制液体摄入，否则保持足够的水合作用。

泊沙康唑：在进食后服药的血药浓度为空腹状态下的3-4倍，因此。必须在进餐期间或进餐后马上（20 分钟内）服用本品。对于无法进餐的患者，可以伴随营养液或碳酸饮料（如: 姜汁汽水）服用本品。

13. 沙利度胺：

(1)如果患者胃肠道不好，建议在饭后半个小时到一个小时之间服用，服药前后最好不要吃强碱性食物，也不好喝浓茶，但一般影响不会很大。

(2) 如果患者胃肠道良好，建议空腹或者半空腹服用，这样对于药品的吸收会有好处。半空腹一般可以选择两顿饭中间时间或者晚上睡觉以前。

来那度胺胶囊

应于每天大致相同的时间服用。不应打开、破坏和咀嚼胶囊，应将胶囊完整吞服，最好用水送服，可与食物同服也可空腹服用。若某次错过规定的服药时间小于 12 小时，患者可补服该次用药。若某次错过规定的服药时间大于 12 小时，则患者不应再补服该次用药，而应在第二天的正常服药时间服用下一剂量。不要因为漏服而同时服用 2 日的剂量。

泊马度胺

本品可用水送服，不应打开、破坏和咀嚼胶囊，可与或不与食物同服。

伊沙佐米

在进餐前至少 1 小时或进餐后至少 2 小时服用。应用水送服整粒胶囊。请勿压碎、咀嚼或打开胶囊。

14. 维奈克拉：

应在餐后30分钟内服用，应尽可能在每天同一时间服用，应整片吞服，不得咀嚼、碾碎或吞服前掰碎。避免食用葡萄柚产品、塞维利亚橙子和杨桃，应为它们含有CYP3A抑制剂。

15. 艾曲泊帕

应空腹服用（餐前间隔 1 小时或餐后间隔 2 小时），应在以下产品使用前间隔至少 2 小时或使用后间隔至少 4 小时服用，包括抗酸药、乳制品、或含有多价阳离子（如铝、钙、铁、镁、硒和锌）的矿物质补充剂。不得碾碎后混入食物或液体服用。

16.伊布替尼胶囊

口服给药，每日一次，每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。在治疗期间避免使用葡萄柚和塞维利亚橙子。

泽布替尼胶囊

口服给药，每天的用药时间大致固定。应用水送服整粒胶囊，可在饭前或饭后服用。请勿打开、弄破或咀嚼胶囊。如果未在计划时间服用本品，患者应在相邻服药间隔至少 8 小时基础上尽快服用，并在后续恢复正常用药计划。请勿额外服用本品以弥补漏服剂量。在治疗期间避免使用葡萄柚、葡萄柚汁和塞维利亚橙子。

奥布替尼

应尽可能在每天同一时间服用，可在饭前或饭后服用，本品可用水送服整片药片，不可掰开、压碎或咀嚼药片。

17. 升白细胞药物：

利可君片：

建议饭后服用。

地榆升白片：

建议饭后服用。

18.降尿酸药物

如别嘌醇、秋水仙碱、苯溴马隆和非布司他等。
苯溴马隆应于早餐后服用，苯溴马隆口服后8-12小时可达到最大降尿酸作用。
别嘌醇和非布司他建议于早餐固定时间服用，前者餐后服用，后者及秋水仙碱可与或不与食物同服。

19.复方磺胺甲噁唑片：

药不受进食影响（应饮用足量水分，疗程长、剂量大时除多饮水外宜同服碳酸氢钠）。

18.非甾体类抗炎药（NSAIDs）双氯芬酸钠、美洛昔康、洛索洛芬、塞来昔布、阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚（泰诺林）；

用法：餐后服用。

20.护胃药质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）、常在早晨空腹服药，如需服用2次，则在20点加服1次。促胃肠动力药：如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等，此类药物饭前15~30分钟服用；胃黏膜保护剂（如复方谷氨酰胺、硫糖铝等）空腹服用，可使药物充分作用于胃黏膜，在酸性条件下时胃黏膜表面的黏蛋白络合形成一层保护膜。

服药时间因人而异：

药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外，还要因人而异，不能一概而论。

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