乘风破浪之——盆底康复！_自贡市第一人民医院

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乘风破浪之——盆底康复！

发布时间：2020-08-19 来源：作者：妇产科团队点击数： 0 次

自贡市第一人民医院妇产科

愿为您的健康保驾护航

人间.八月天

从少年到妇女，或许最直观的改变，就是肩上的责任越来越大，付出的越来越多，但，经历了生育之劫后，女性所发生的改变，仅仅是这些吗？

随着二胎政策的开放，越来越多的家庭走进了二孩世界，除了喜悦和幸福，对于宝妈来说伴随而来的可能还有一些较为私密、尴尬的疾病，如盆底功能障碍性疾病（PFD），漏尿、脱垂、阴道松弛、盆腔痛等等，深深的困扰着广大产后妇女。

俗话说的好，上有一张脸，下有一张“脸”，第二张“脸”就是盆底，想改善上述症状，让第二张“脸”永葆青春？那就必须得做——盆底康复！

盆底是什么？功能是什么？

女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带及神经血管构成复杂的盆底支持系统，它们互相作用和支持，像一只“吊床”，承托并保持子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器，让它们处于正常位置。

根据整体理论，盆底结构的完整性直接影响着这些盆腔脏器的正常功能。总的来说，盆底肌肉具有三大功能：支撑、括约和性。

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哪些人需要做盆底康复?

盆底康复可以治疗哪些疾病？

盆底康复的禁忌症？

哪些人需要做盆底康复？

有过（可能发生）盆底损伤或异常的女性

1、产后女性（42天以后）

应进行盆底功能评估，并通过盆底康复恢复受损的盆底。

2、计划第二次妊娠的经产妇

在妊娠前需进行盆底功能评估，了解盆底的功能状态，有利于孕前恢复盆底功能，预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。

盆底康复可以治疗哪些疾病？

盆底疾病患者

1、各种尿失禁

轻、中度压力性尿失禁（打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯等）、急迫性尿失禁（尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多等）、混合性尿失禁（以上两种类型同时存在）。

2、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者

产后或中老年女性常见的现象；性欲低下，性唤起障碍，性高潮缺失，性交痛等。

产后或妇科疾病患者

1、产后子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离

2、妇科疾病术后

盆底康复禁忌症

阴道活动出血（产后恶露未干净或月经期）
阴道狭窄（如：严重阴道疤痕、阴道萎缩）
阴道狭窄（如：严重阴道疤痕、阴道萎缩）
盆、腹腔恶性肿瘤患者
怀孕
盆底手术史不满3个月患者
安装心脏起搏器的患者
盆底肌肉完全去神经化、痴呆、不稳定性癫痫，不能主动配合治疗者

盆底功能障碍

常用的康复方法

生物反馈

电刺激

盆底肌锻炼

生活方式

针灸

药物

目前常用的评估方法

临床症状

可及时反应治疗效果；但是主观性强

盆底肌力测试

简单、易行，评估整体盆底肌力；但是无法观察盆腔脏器的位置及功能情况

尿垫试验

仅能反应是否存在压力性尿失禁

核磁共振（MRI）

在静息状态下有较高的软组织分辨力；但是不能做到实时动态观察，且费用高，有检查禁忌症

超声检查

超声可以实时动态、反复观察不同状态下盆底结构位置与功能状态的变化；可清晰显示膀胱、尿道、子宫、直肠等盆底各腔室的解剖结构；同步评估患者配合度；无电离辐射；可重复多次检查；操作方便、费用低

通过以上盆底功能障碍性疾病康复治疗前、后的评估检查进行对比，了解治疗效果，指导临床的下一步诊疗活动，帮助女性朋友恢复盆底功能，重拾优雅体态。

END

本文撰稿 | 李长英

本文编辑 | 曾荟

全程指导 | 李咏冰

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