剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠应注意！

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剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠应注意！

发布时间：2016-04-21 来源：作者：点击数： 0 次

一、备孕间隔时间

1、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后3-6月可受孕
2、人流等致子宫穿孔的6月可受孕
3、剖宫产术后2年可受孕

二、早孕

基础检查：另加骨盆外测量、宫颈刮片

子宫手术史：手术时间、地点；类型、方式；前次剖宫产手术指征；切口方式；术后恢复情况

B超检查：了解子宫下段切口愈合情况、厚度及孕囊种植部位，及时发现和诊断、处理瘢痕妊娠

健康宣教：参加孕校学习，观察有无腹痛及阴道流血

三、孕中期

加强高危妊娠的管理，建立高危档案，进行孕期指导，发现异常、孕期并发症、合并症及时处理

孕22-24W行系统B超明确胎盘位置与瘢痕关系，可疑者晚期复查

下腹疼痛、无痛性阴道流血立即就诊

四、孕晚期

注意观察子宫下段有无压痛

B超检测子宫下段瘢痕厚度及胎盘位置

子宫下段瘢痕处菲薄≤3㎜者瘢痕破裂风险更大

妊娠若为前置胎盘及时明确有无植入

35周后每周B超1次，观察瘢痕处情况

防止腹部挤撞，自数胎动，注重子宫下段的触痛、阴道流血

孕期顺利者38-39周入院待产

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