术后痛,怎么办?
发布时间:2019-02-27 来源: 作者:妇产科团队 点击数:
次
张医生 在医院,大家都会想到什么呢?? Q 打针?手术?
Q 生孩子?
张医生 大家都会想到一个字,那就是“痛” 不管是打针、输液、手术、分娩…… 都是痛!痛!!痛!!!
张医生 可以打止痛针止痛。 不行,不行,打了止痛针记忆力会下降低,会变傻、会变笨……
张医生 其实大家对“痛”不了解,对“止痛”更不了解! 关于术后镇痛,我们常常会有一些误解! 镇痛误区 使用止痛药影响伤口愈合 事实恰恰相反,正确使用止痛药物可以有效地帮助患者休息,从而促进患者术后快速恢复。 使用止痛药会上瘾 只要患者积极配合,药物不滥用,就不会上瘾。 镇痛泵用得越久越不好 通常情况下,镇痛泵使用时间为48-72小时。镇痛泵使用时间长短跟个体疼痛耐受有很大关系,并不存在不好之说。 镇痛泵有很多副作用 最常见的副作用是恶心呕吐。麻醉医生会给予预防的药物。其他较常见的副作用有过度镇静,皮肤瘙痒,口干,便秘等。 用镇痛泵不用联系医护人员 出现以下三种情况时,应及时联系医护人员: 1、短时间内(30分钟),连续多次按压给药按钮后疼痛仍没有缓解。 2、患者出现异常的长时间睡眠状态,呼唤不醒或者口唇颜色异常时(如:发紫)。 3、患者有较严重地恶心呕吐,皮肤瘙痒和皮疹时。
<以上误区引用于华西麻醉疼痛管家> 想了解一下疼痛、镇痛小知识吗?就随小编一起来看看吧!
我们首先来看看疼痛是怎么一回事?一味地忍痛有什么危害? 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,或是具有感觉、情绪、认知和社会层面的痛苦体验。 根据损伤组织的愈合时间以及疼痛的持续时间,疼痛可划分为急性疼痛和慢性疼痛。 手术后疼痛(postoperative pain)简称术后痛,是手术后即刻发生的急性疼痛,通常持续不超过3-7天。术后痛如果不能在初始状态下被充分控制,则可能发展为慢性术后疼痛(CPSP),慢性疼痛会长期干扰患者生活,造成工作及生活上的困扰,降低患者生活质量,患者多伴有焦虑、抑郁等心理和情绪改变,甚至产生自杀倾向,患者常常需要到麻醉疼痛科门诊进行疼痛治疗,这样会增加家庭经济及心理负担。 慢性术后疼痛形成的易发因素,最突出的是术后疼痛控制不佳和精神抑郁。
术后疼痛对机体的影响 术后疼痛是机体受到手术后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。有效的手术后镇痛,不但减轻患者的痛苦,有利于疾病的康复。
短期不利影响 1 增加氧耗量 交感神经系统的兴奋增加全身氧耗,对缺血脏器有不良影响。 2 心血管功能 心率增快,血管收缩,心脏负荷增加,心肌耗氧量增加,冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危险性增加。 3 呼吸功能 无法有力地咳嗽,无法清除呼吸道分泌物,导致肺不张和其它肺部并发症。 4 胃肠运动功能 导致胃肠蠕动减少和胃肠功能恢复延迟。 5 泌尿系统功能 尿道及膀胱肌运动力减弱,引起尿潴留。 6 骨骼、肌肉和血管 肌张力增加,肌肉痉挛,限制机体活动;促发深静脉血栓甚至肺栓塞。 7 神经内分泌及免疫 术后高凝状态及免疫炎性反应;交感神经兴奋导致合成代谢性激素分泌降低;抑制体液和细胞免疫。 8 心理情绪方面 可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过度敏感、挫折、沮丧;也可造成家属恐慌、手足无措的感觉。 9 心理和行为 睡眠障碍会产生心理和行为上的不良影响。
长期不利影响 1 术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素。 2 术后长期疼痛(持续1年以上)是心理、精神改变的风险因素 怎样评估疼痛的程度呢? 张医生 不用着急,下面我们来学习一个简单的疼痛评估方法。 疼痛强度评分法
数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS):用0~10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级,由患者指认。
疼痛评估脸谱:0无痛;1-3轻度疼痛(睡眠不受影响);4-6中度疼痛(睡眠受影响);7-10分重度疼痛(严重影响睡眠)
张医生 最后我们再来看看什么是最简单、最有效、副作用最少的镇痛设备——镇痛泵!
手术后疼痛主要在术后36小时之内,病人自控镇痛是目前最常见的方式。可给予一定的心理支持, 应尽量陪伴病人,解除病人身体的紧张度,协助病人精神放松,病人的焦虑程度越重,疼痛程度也越重。
由麻醉科医生使用合适的镇痛设备(俗称:镇痛泵)就是使用专门设计的多功能、具有安全控制系统的微电脑输液泵,由麻醉医生设定给药剂量,病人可以根据个人镇痛需要,通过按压给药按钮自行给药,以满足镇痛治疗个体化需要。主要优点是能够提高镇痛效果和病人满意度,并节省用药且副作用较少。 ▲镇痛泵 麻醉疼痛科医师常常使用复合用药治疗术后中、重度疼痛治疗,这样不仅能缓解疼痛,也能极大地减少镇痛中出现的恶心呕吐、过度镇静苏醒延迟、呼吸抑制等副作用发生,为患者生命安全提供一道有力的屏障。 术后镇痛有什么样的好处呢? 张医生 1 手术后疼痛使患者不愿深呼吸和咳嗽,术后镇痛可以消除这一现象,促进排痰,减少肺部感染。 2 更早地进行功能锻练,尽早排气,促进肠道功能恢复。 3 能使患者早日下床活动,减少长时间卧床引起的下肢静脉血栓的风险。 4 可以缓解紧张情绪,扩张血管、改善微循环、促进伤口愈合,降低心血管事件发生率。 当你痛了,忧心仲仲,泪眼朦胧。 当你痛了,辗转反侧,难以入梦。 一定要告诉医生,我要止痛! 撰稿:郑昆(妇产科) 刘迁(麻醉科) 编辑:郑昆 全程指导:李咏冰
|
最新动态
|