你应该了解的反流性咽喉炎
发布时间:2018-01-08 来源:耳鼻咽喉头颈外 作者:吴勇 点击数:
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什么是反流性咽喉炎? 反流性咽喉炎是慢性咽喉炎的一种,又称作咽喉反流(LPR),是指胃内容物经食管反流至咽喉部,刺激损伤咽喉部黏膜并引起相应症状的疾病。其在临床工作中非常常见,随着耳鼻咽喉科医生对该疾病越来越重视,临床诊断率也逐渐提高。
反流机制
LPR的主要症状有哪些? 咽喉异常感觉:如异物黏附感、干燥感、烧灼感等,患者可因此反复作清嗓动作。 声音嘶哑:多表现为间歇性声嘶,于过度用声后出现,休息后可有缓解。 慢性咳嗽:呈刺激性干咳,伴有咽痒症状,咳嗽无痰。 以上三者为反流性咽喉炎的常见表现,另外还可表现为咽喉慢性疼痛、咽干、分泌物增多等。部分患者在喉镜检查时可发现喉部肉芽肿生长。
哪些因素容易导致LPR? 长期的烟酒刺激、饮食不规律、喜欢辛辣刺激食物、熬夜、失眠、精神压力大等。
LPR的并发症 咽喉反流可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、慢性鼻窦炎、鼾症等有关。 如何判断是否罹患LPR? 除上述咽喉部症状外,大多数病人还有胃食管反流的表现,如胃胀、反酸、打嗝、胸骨后疼痛等;另外,还需行喉镜检查、胃镜检查、pH监测等。
LPR的药物治疗 主要应用减少胃酸分泌和促进胃肠动力的药物,前者包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等)及H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等),后者后莫沙必利、吗丁啉等。一般用药2~4周方才显效,通常用药需大于8周。
LPR的行为治疗 实则就是纠正不良的饮食和生活方式。譬如规律饮食、避免饮食过量、忌辛辣刺激食物、戒烟戒酒、减轻生活压力等。
如何预防LPR 避免过饱、晚餐过多或宵夜;餐后切勿立即平躺;睡眠时适当抬高床头;少食辛辣刺激食物及咖啡、浓茶等;戒烟戒酒;避免腰带过紧;减少高油脂及高糖食物;减少柑橘、杨梅及其他酸性水果的摄入。
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