一根小鱼刺，差点要了命_自贡市第一人民医院

一根小鱼刺，差点要了命

发布时间：2018-12-11 来源：耳鼻咽喉头颈外科作者：魏兴点击数： 0 次

食道嵌顿了异物，会让你寝食难安，然而如果不引起重视，任其发展, 则可能带来严重后果。比如食道穿孔、食道周围脓肿、纵隔脓肿、大血管破裂出血等，甚至有危及生命的可能。

7天前邹女士进食时就不慎将鱼刺吞下，当即出现了颈部疼痛、吞咽疼痛，可即便她知道已经被卡住了，但还是想利用饭菜将鱼刺哽下，结果适得其反，将鱼刺越推越深、卡得更紧。次日，邹女士就出现了胸背部疼痛、还向肩背部放射，吞咽时尤其明显，完全不能进食，甚至连喝水都成了一种奢侈。

邹女士到当地诊所输液抗感染治疗，虽然颈胸部疼痛有所缓解，可以进少量流质饮食，但仍存在较为严重的胸背部疼痛，呼吸时都觉得胸痛明显，这才引起了她和家人的重视。在家人的陪同下，邹女士赶紧到当地县医院就诊，做了食道CT之后才知道大事不妙。

从CT片上看到，食管上段（约T3水平）管腔条状高密度影，考虑异物，伴邻近局部食管管壁增厚、肿胀。

因异物嵌顿位于主动脉弓平面，与主动脉分界不清，随时可能出现异物刺破主动脉大出血导致死亡的可能。考虑到手术风险大，死亡率高，当地县医院建议患者于上级医院就诊。邹女士一家人这才紧张了起来，没想到“卡个鱼刺，有要命的风险”，在万分焦虑中，他们来到自贡市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

接诊的魏兴医师在仔细了解患者病情之后，当晚就为邹女士安排了急诊手术，手术由杨羿容主任医师主刀，魏兴医师担任助手，手术过程中真可谓“惊心动魄”，异物外侧可见大血管传导搏动，可想而知主动脉近在咫尺，稍有差池，异物则可能刺破主动脉大出血死亡，手术风险之大。还好整个手术过程非常顺利，异物顺利取出。

为不规则鱼鳃骨，边缘锋利，约3.5cm×3.0cm×0.2cm大小

异物虽未刺破主动脉导致大出血，但已刺穿了食管壁引起食管穿孔，此类病人术后可能发生食管周围脓肿、纵隔脓肿、主动脉食管瘘、主动脉夹层等并发症，均可能导致患者死亡。经过我们的悉心治疗，多次复查食管与血管情况，均未见严重并发症的发生；患者病情恢复良好痊愈出院。邹女士还开玩笑说“终于经口吃上饭菜了，那种感觉真好，也不痛了，也不哽了。”

术后复查

民间土方法取鱼刺为什么会有风险？

很多人在误吞鱼刺之后都会进食饭菜进行哽咽，这样做可能将鱼刺卡的更深，或者导致鱼刺刺破食管壁伤及食管周围的重要结构，严重时可能危及生命。所以当您被鱼刺卡住了，正确的方法是及时到耳鼻喉科就诊。

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