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【新技术】普外科成功开展全腹腔镜下腹股沟嵌顿疝松解+无张力修补术
发布时间:2016-06-30 来源: 作者:李权 点击数:

   患者罗女士,64岁,因发现右侧腹股沟包块14年,不能还纳伴疼痛6小时于2016年06月06日10:40急诊入院。结合患者腹部CT,入院后诊断右侧股疝嵌顿,嵌顿内容物为小肠,近端小肠梗阻。若不及时行手术治疗,可能导致嵌顿内容物缺血、坏死,最终出现肠瘘等严重感染,甚至危及生命。针对患者当时情况,普外科李主任经过详细查看患者病情后,决定给患者急诊行腹腔镜探查+右侧股疝嵌顿松解+无张力修补术。完善术前准备后,在李蜀华主任医师指导下,邓超主治医师和李天梁主治医师术中行腹腔镜直视下嵌顿肠管复位,充分的观察到复位肠管血运良好,未见缺血、坏死穿孔等征象。遂给予行经腹腹膜前补片植入术(TAPP),手术顺利,术后病人第一天下床活动,未诉不适,术后4天顺利康复出院。
   据普外科李蜀华主任医师介绍传统的腹股沟疝嵌顿手术需在腹股沟区切开约8cm切口,打开疝囊后才能观察内容物血运状况,但术中能观察的肠管范围小,且存在肠管回缩腹腔可能,从而术中对嵌顿内容物血运状况的判断存在漏诊可能,一旦漏诊,后果严重。并且术后出现切口疼痛、感染等风险相对较高。腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术能全面、充分的观察嵌顿内容物的血液循环状况,降低了嵌顿内容物坏死漏诊率,同时术后患者疼痛感明显低于开放患者,切口感染率极低,术后恢复相对快,缩短住院时间,节约医疗资源。
   该手术方式的开展标志着我科微创疝外科技术又上一新台阶,为自贡及周边城市嵌顿疝患者带来了福音。





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