手汗症那些事儿_自贡市第一人民医院

手汗症那些事儿

发布时间：2023-08-24 来源：作者：陈珊熊伟点击数： 0 次

不知道大家有没有听说过“手汗症”？这个听起来既熟悉又陌生的疾病，困扰着很多人的生活。患者身上汗流浃背，不分季节、不管地点，说来就来，患者在情绪紧张、焦虑时手掌出汗症状常明显加重。给日常生活带来许多困扰，可能会在学习考试时握笔打滑，开车时握方向盘打滑，甚至可能因为手掌湿滑难以胜任理发或精密仪器维修等职业。久而久之，严重影响患者生活与社交。那手汗症会如何表现？手汗症是什么原因导致的？该如何进行治疗？下面我们就来为大家进行讲解。
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什么是手汗症
“手汗症”是多汗症家族成员之一，表现为全身多个部位出汗，以手掌、腋窝背部足部等部位最为明显，常见于少年及青年人，一般于8-12岁起病，30岁以前症状最为明显，一般认为与交感神经过度兴奋，引起靶区小汗腺分泌过多有关。
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手汗症的分类
手汗症分为原发和继发两种。
原发性手汗症：指支配汗腺分泌的胸交感神经亢进而导致的手掌汗液分泌异常增多的一种特发性疾病。同时可伴有足底、腋窝多汗，通常由于情绪激动、紧张、运动等诱发，夏季症状严重，冬季相对较轻。
继发性手汗症: 身体疾病造成出汗增加，如：甲状腺机能亢进、内分泌疾病、精神疾病、以及更年期内分泌失衡等。严重手汗症可影响患者的学习、工作、生活、社会交往和心理健康。
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如何界定手汗症严重程度
根据多汗的程度，可将手汗症分为3级，轻度：手掌潮湿；中度：手掌出汗时湿透一张手帕；重度：手掌出汗时成汗滴状，有时候还可以顺着手指流下来，会给人们的工作、学习和生活带来困扰。
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手汗症对人体影响
手汗症不影响患者健康和预期寿命。但会一定程度影响患者的学习、工作、生活、社会交往、心理健康和生活质量。
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手汗症治疗方法
中、重度的手汗症的目前根治方法是胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术。
手术是通过患者身体两侧的微小切口，置入胸腔镜定位后，用电勾切断相关胸交感神经链，阻断交感神经传导，从而减少手部出汗。对患者来说造成的创伤小，恢复快，疗效好。
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手术适应症
中重度手汗症影响患者正常生活、工作、生活质量和社交者，需要考虑手术治疗。

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哪些人不建议手术
（1）青春期前，建议12岁前不考虑手术；
（2）继发性手汗症；
（3）有神经质的最好不实施手术；
（4）智力障碍、精神病、凝血功能异常者；合并有心、肝、肺、脑、肾等重要器官功能障碍者；有近期结核病、恶性肿瘤、下丘脑中枢疾病史等的患者；
（5）自身免疫性血管炎、胸廓出口综合征、既往脓胸、肺结核或者胸外伤等导致胸膜致密粘连者；
（6）心电图心率<55 次/min，经阿托品试验阳性的严重心动过缓者；
（7）容易发生重度术后代偿性多汗的高危患者，比如脾气急躁不能自控、心理不稳定，还伴有躯干部、腹股沟、大腿和小腿等全身多部位多汗者。
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手术方式和住院时间
常规全麻胸腔镜下双侧腋下切口行双侧胸交感链选择性切断术；术后一般6—10小时可以下床活动和饮食，术后1-2天出院。
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术后并发症
手术近期并发症：气胸和胸腔积液；远期并发症：最严重的是霍纳综合征（眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、颜面无汗）；其次是术后其他部位代偿性多汗，发生率约10%；较罕见并发症是乳糜胸和臂丛神经损伤。随着现今胸外科的发展进步，上述并发症发生率越来越低。

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