先心病经胸外科微创介入手术治疗

先心病经胸外科微创介入手术治疗

发布时间：2015-09-11 来源：作者：张远强点击数： 0 次

· 什么是外科微创治疗
外科微创治疗是指不需正中开胸手术，也不需要体外循环，只需在胸骨右缘第4肋间(ASD)或胸骨正中下段（VSD）或胸骨左缘第2肋间（PDA）开一个2-4cm左右的小切口，在超声的引导下经胸送入一个封堵器，将ASD或VSD或PDA堵住即可。经胸部小切口，微创外科封堵修补房、室间隔缺损，不需在体外循环下直视修补，手术时间短，并发症少，患者痛苦小，不需接受X线辐射，康复快。

· 微创治疗的优点
微创闭合器封堵术与常规手术相比,其优点是无需体外循环,操作简单,创伤小,痛苦轻,不需输血,不用放置胸腔引流管,发生气栓的可能性小,切口美观,恢复快,住院时间短。与介入封堵技术相比,微创闭合器封堵房间隔缺损的优点有以下几方面: ①闭合器正向面对房间隔缺损开口,放置更直接,操作简单。②放置更安全、可靠。术者最后通过垂直推拉测试闭合器的牢固程度,此术后不易发生脱落和残余漏。③适应证更宽。④如果放置失败,可回收闭合器,然后延长切口,采用经右胸体外循环手术补救。⑤花费比介入法少。

· 微创手术前要做哪些检查
1.常规术前检查，血气。2. 术前患者应进行胸部x线，心电图和超声心动等检查。 3．50岁患者常规进行冠脉造影检查 4．手术特殊器械：封堵器.

· 微创治疗哪类先心病
微创手术它适合间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA），这些疾病传统方法有外科手术和内科介入两种。虽然这两种方法需正中开胸或侧开胸，并且需要体外循环，创伤大，手术时间长，恢复慢，住院时间长，皮肤疤痕明显，影响美观。内科介入尽管不需开胸，创伤小，术后恢复虽较快，但总费用约需3-4.5万元左右，是外科手术的将近2倍，而且治疗过程中，患者还要接受大剂量的X线辐射，对健康不利。

· 哪些患者不能进行微创手术

1、合并其它复杂心脏畸形。2、艾森曼格综合征。3、缺损较大无明显边缘或边缘距离瓣膜近。

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