我院胸心外科成功开展数例胸腔镜纵隔肿瘤切除术

我院胸心外科成功开展数例胸腔镜纵隔肿瘤切除术

发布时间：2013-10-17 来源：作者：张远强点击数： 0 次

近日，我院心胸外科成功地完成数例全胸腔镜纵隔肿瘤切除术。

以往，胸外科纵隔肿瘤切除手术一般需在患者胸部开25～30cm长的刀口，并常需要剪断肋骨，甚至纵形劈开胸骨手术，给患者造成很大创伤，出血较多，患者疼痛症状重，恢复慢。自从电视胸腔镜手术应用于临床，使过去一些需剪断肋骨、切除肋骨或纵劈胸骨的大开胸手术也可以采用钥匙孔式微创手术，大大减轻了患者的手术创伤，术后疼痛轻，恢复快。

今年7月份，一名24岁的年轻纵隔肿瘤患者，胸部CT示“左胸后上胸椎旁类圆形软组织影，大小约8.3x4.3x5cm，肿瘤上邻1.5cm粗的左锁骨下动脉，前方紧贴主动脉弓及降主动脉、左下肺动脉，后紧贴脊柱及肋间隙，周围肺组织受压明显，考虑为神经源性肿瘤可能性大”。该区位置较高，周围又有大血管和神经，在此位置切除肿瘤，不但操作困难，而且稍不注意就会出现大出血或脊髓损伤甚至瘫痪，导致严重的并发症，故非常危险。可是，如不及时手术，肿瘤会逐渐长大，继续压迫脊神经，导致患者胸痛症状加重；压迫肺，致使患者胸闷、呼吸困难、肺部感染，甚至可能会危及生命。患者及其家属反复到多家三级甲等医院胸外科就诊，均被告知需行开胸手术治疗。因为惧怕开胸手术的创伤，该患者经多方了解，来到我院心胸外科就诊。

我院胸心外科在童华杰主任的带领下，经过精心的术前准备，周密研究手术方案，只在患者的侧胸壁开了两个1.5cm的小口和一个3cm的小口，不撑开肋骨，利用胸腔镜在此区域耐心细致地手术操作，历经2个小时，终于顺利完成全胸腔镜纵隔肿瘤切除。由于胸腔镜手术创伤小，痛苦轻，患者手术后第二天就已自行下床活动。术后5天就治愈出院了。

此后，还有多个大小约3-5cm的前纵隔及后纵隔肿瘤，包括胸腺瘤、胸腺囊肿、神经源性肿瘤等，这些肿瘤均紧邻无名动脉、无名静脉、主动脉、锁骨下动脉、脊髓等，均在我院胸心外科实施了胸腔镜纵隔肿瘤切除术。我院胸心外科成功的开展胸腔镜纵隔肿瘤切除术，标志着我院胸心外科的技术水平又上了一个新的台阶，将造福自贡及周边地区更多患者，为他们的健康保驾护航。

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