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食管癌术后并发症知多少
发布时间:2017-09-20 来源: 作者:张远强 点击数:

    食管癌是我国常见的消化道肿瘤,每年平均病死约15万人,男多于女,发病年龄多在40岁以上。

    其治疗分为手术治疗、放疗、化疗等。首选手术治疗,在没有手术禁忌症的时候,医生一般会建议患者选择手术治疗,但是手术治疗有较大风险性及并发症,患者及家属常常犹豫不决,不知道到底该不该选择手术治疗。那么食管癌手术的并发症主要有哪些呢。

    一、吻合口并发症

      1、吻合口瘘,大多发生在术后2-8天,最常见于1-4天,是最严重的并发症之一,发生率1.8%-5.2%,既往一旦发生,死亡率高达30%,近些年,随着治疗手段的提高,死亡率较前大大降低。

      2、吻合口狭窄及梗阻,一般发生于术后1个月以上,属晚期并发症,发生率0.3%-9.5%。

      3、吻合口出血,发生率0.25%-2%,分为即刻性出血和迟发性出血。

   二、肺部并发症

      包括肺炎、肺不张、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症等,总发生率6%-8.7%。

   三、乳糜胸:是严重并发症之一,发生率0.6%-2.6%,死亡率在15%-25%。

   四、喉返神经损伤:导致声音嘶哑、饮水呛咳、呜咽等,发生率6%-8.7%。

   五、消化道并发症:

    包括上消化道应激性溃疡出血、胸胃综合症、胃食管反流、胸胃扭转等。

    六、其他:

    膈疝、胸胃瘘、吻合口主动脉瘘、食管气管瘘、心律不齐、单纯性脓胸、膈下脓肿等。

    一旦发生上述并发症,则治疗时间延长,治疗费用增加。

    当然,除了术后并发症或后遗症,最糟糕的情形就是死亡。对于食管癌患者来说,手术有导致死亡的风险,来自数据显示在全日本,食管癌手术死亡率高达2.2%,而美国更是高达3.4%,我国目前尚无食管癌手术死亡率数据。
    食管癌手术有如此多的并发症及风险性,因此患者及其家属应慎重考虑是否进行手术治疗,但目前手术治疗仍是唯一能彻底治愈食管癌的治疗方式,对于绝大多数人来说,手术治疗,仍是最佳的选择,因此,不能一味地害怕手术的风险及并发症,而耽误了治疗。早期诊断,早期治疗,才能让患者最大的受益。


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