全省示范快速康复病房来了！_自贡市第一人民医院

全省示范快速康复病房来了！

发布时间：2020-02-03 来源：作者：张远强点击数： 0 次

近日，四川省加速康复外科(ERAS)示范病房项目会议在成都召开。会上，我市一医院胸外科被评为加速康复外科（ERAS）示范病房，成为四川省首批22家加速康复外科(ERAS) 示范病房之一。

什么是加速康复外科呢？
加速康复外科(ERSA) 是指采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到快速康复；加速康复外科不止是理念和思维更新，更有临床工作方式方法的改善和提高，最终的目的是使患者得到更佳的就医体验，更好的康复回归正常生活，需要外科联合各个学科部门，团结协作，共同努力。

我院胸外科从2017年起，联合麻醉科、手术室、营养科、康复科、呼吸科等科室成立了ERAS团队。

团队多次到上级医院学习，并结合医院实际，对术前宣教、营养不良的筛查和治疗、术中协作、规范术后管理、预防性抗血栓治疗、镇痛治疗、术中保温等环节进行了梳理、优化。取得了良好的效果。以下是我院胸外科采取的一些大家容易理解的快速康复措施。

1、将手术切口做到最小。
以前胸外科手术切口大多是20厘米长的大切口，现在90%以上的手术都是胸腔镜手术，只有三个钥匙孔大小的切口，我科在全市率先开展单孔胸腔镜手术，整个手术切口缩短为仅有3cm长。

2、手术免气管插管。
常规胸外科手术需要行气管插管，我们从2017年开始开展非气管插管的手术，患者术中保持自主呼吸，术后可以自己走回病房。

3、手术后不留尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、胃管。
以前胸外科手术后全身插满了管子，好几天才能逐步取除各种管道，现在我们多种手术后都尽量减少在患者身上留置管道，尽早拔除，甚至部分患者术后无管道留置，患者术后非常轻松。

4、术后全程无痛化管理。
胸外科手术都是牵涉到胸部的较大手术，以前手术后患者经常觉得疼痛，好多人畏惧胸外科手术。现在我们在术中进行肋间神经阻滞，术后有镇痛泵及常规的镇痛药物处理，让患者术后全程处于无痛状态。

5、术前术后禁食时间短。
以前手术都要禁食8小时，现在我们与医院营养科协作，配备有手术患者术前术后专用营养液，只需要术前禁食2小时，术后3小时即可开始进食，患者围手术期不再有饥饿感（饿肚子）。

我科率先在自贡地区开展胸外科快速康复手术，得到了省内及国内同行的认可。童华杰主任先后任成都肺康复医学会常委委员及中国康复医学会呼吸康复专业委员会围手术期康复学组委员，同时我科另外5名医务人员分别任成都肺康复医学会委员及青年委员。

快速康复标准病房的建立，将使肺癌，食管癌等胸外科术后病人更安全稳定的度过围手术期，加快康复、减少并发症、缩短患者的平均住院日及平均住院费用，提高了患者的就医体验，更好的服务于自贡地区的广大患者。

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