[科室业务]罕见颅内感染疾病---脑毛霉菌病

[科室业务]罕见颅内感染疾病---脑毛霉菌病

发布时间：2015-04-10 来源：作者：点击数： 0 次

罕见颅内感染疾病---脑毛霉菌病

11岁的小女孩梅梅是个漂亮的孩子，但六年前她患上了“羊角风”。六年来，不富裕的家庭带她省内外四处求医，但是她的病一点都没有好，反而抽搐的更频繁了。这次，爸妈带她来到自贡市第一人民医院儿科。

儿科的医生给她做检查后发现她脑子里面长了一个包块一样的东西，他们把它叫“颅内占位”，于是把她送到神经外科病房。神经外科的叔叔给她安排了视频脑电图检查，做检查的阿姨告诉她，她的“羊角风”是癫痫，医生叔叔、阿姨想知道她的癫痫和她脑子里的病灶有没有必然的联系。在这个有摄像头、有好多仪器的房间待了两天后，医生告诉梅梅的爸妈，孩子的癫痫是这个脑内病灶引起的。只有手术切除病灶才有可能控制癫痫发作，长期癫痫发作不只是容易出现意外伤害，还会影响孩子的大脑功能。但病灶在孩子的语言功能区，手术后孩子有可能在听、说和阅读方面出现问题，但是医生们会更详细的评估语言区的位置。

两害相权取其轻。孩子父母在详细咨询有关手术方面的问题后决定给孩子手术治疗。于是自贡医院神经外科的医生、核磁检查室的医生、脑电图室的医生一起给孩子做了详尽的脑功能方面的检查，基本确定了语言区的位置。

手术在全麻下进行，术中由神经外科医生和脑电生理医生一起给孩子做了术中脑电描记，精确定位癫痫病灶，结合病变部位全切引起孩子癫痫的病灶。手术下来孩子很快康复，没有什么并发症发生，语言功能也得到了完整保护。

两天后，病理报告出来，原来引起孩子抽搐的病灶是“脑毛霉菌病”。复查脑电图发现癫痫得到了有效的控制，她在应用一些抗真菌药物后就可以出院了。

梅梅的主治医生童医生在检查她的语言功能

医生说病：梅梅患上了一个世界罕见疾病

　　脑毛霉菌病罕见、死亡率高

　　人患毛霉菌病并不常见，梅梅这种脑部患病的情况更是罕见。但是，这种病没有传染性，不会传给其他人。这种病死亡率很高，但是如果孩子的病被发现得很及时，身体免疫力又很好的话，通过手术，还是有存活希望的。

　　梅梅的主治医师童医生对记者说，通过专业数据库搜索相关文献，发现2005年我国协和医院报道了我国的第一例，国外至今也只有34例。

　　疑点一：梅梅的免疫力正常

　　毛霉菌为深部真菌，广泛存在于自然界之中，但是侵入人体的例子非常少。患者如果有长期患病史（如糖尿病），导致身体免疫力下降，容易患上毛霉菌病。

　　但是，梅梅的主治医生童医生说，孩子无其他免疫功能低下的病史，而且发病时身体免疫功能正常。

　　疑点二：查不出传播途径

　　如果脑内存在毛霉菌，一般是通过血液进行传播的。一般而言，患者有外伤史、器官移植等情况，容易感染毛霉菌。毛霉菌侵入血液后，通过血液进入脑脊髓液，进而在脑内繁殖。

　　据了解，国内有报道的为数不多的几例鼻脑毛霉菌患者，都是通过鼻腔、眼部或者是颅底的损伤传播。

　　但是，梅梅的主管医师童医生介绍说，梅梅没有过外伤史，她脑内的毛霉菌是非常孤立地存在一个单发病灶，在其鼻、眼等处没有发现毛霉菌。

　　相关链接

据了解，孤立性脑毛霉菌病的主要症状为发烧、抽搐、头疼。此病在全世界共有34例，其中绝大多数人是因静脉吸毒或其他病史引起的。而与梅梅病情相同，没有吸毒史、器官移植和其他病史的病人只有3例，其中只有1例存活于上世纪60年代。该病的国内报道是2005年由北京协和医院报道的，一位从事动物解剖专业的19岁女大学生。

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