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[科室业务]钩针插入颅内,医生开刀取出
发布时间:2015-11-24 来源: 作者: 点击数:



病人自残,钩针从眼眶插入颅内12厘米,医生团队合作两个小时开刀取出。


这样的病例在全国都很罕见,医生说患者伤得“巧”、“命大”。患者家属说,“没有好医生命再大也没用”。


子夜,手术中心外面休息等待区的两个小时静悄悄的,只有家属一阵阵轻微的抽泣声。。。。。。他们不知道,他们的亲人是否能够挺过这一关,是否真的能大难不死,是否真的有奇迹出现。


一把做工艺的塑料钩针怎么就能这么巧的从眼眶插入了脑袋里面12厘米呢。外面只剩下一个被剪断的断端。


昨日下午,第一人民医院神经外科廖主任接到我市第四人民医院眼科曾主任的电话,他们收治了上面这位患者。曾主任很着急,因为病情复杂涉及眼科和神经外科,他们医院神经外科因技术力量薄弱建议患者转成都华西医院,但曾主任担心路途中出现病情变化、耽误时间而错失挽救视力的机会。曾主任把CT片发给我院神经外科廖主任看后,廖主任决定收治这位患者。


患者转院到自贡市第一人民医院后,神经外科医生接待了这位患者,联系医务处“加塞”做急诊核磁和CT血管造影,和放射科仲主任、冯主任一起仔细分析钩针可能损伤到的重要结构。眼科李主任他们也来了,检查钩针在框内的损伤情况。最终大家达成最安全、最稳妥的解决方法----为了病人我们闯关!先闯第一关“开颅取异物”!


手术按照术前计划进行着,神经外科余医生开颅,眼科李主任负责眼眶情况,神经外科廖主任负责拔出异物。打开颅骨,磨掉紧箍钩针的颅骨,剪开脑膜、分离脑组织后显露钩针的“真容”,大家不禁倒吸一口凉气,患者真是“命大”。钩针在视神经孔穿过视神经后进入颅内,紧着颈内动脉伴行了2厘米“路程”,这2厘米的路程可以让患者“命苦”N次,钩针还嫌不够乱,还把颈内动脉的重要分支大脑前动脉向上挑了起来,最后刺入生命中枢“下丘脑”!更“命苦”的是,钩针不是家属术前猜测的是“被磨掉了倒钩”,而是倒钩实实在在的钩住了前面这些重要的结构。


仔细解剖,一点一点的分离和松解钩针与这些重要颅内结构的联系,保护好这些结构。最紧张的时刻到了,余医生在显微镜下保护着重要的颅内结构,李主任保护着重要的眶内结构,廖主任盯着显示屏,缓缓的拔出-右旋转40°-再拔出-再向左旋转40°,一次一次躲开颅内和眶内的血管和神经,成功了!手术室响起一阵欢呼,但只持续了几秒,接着又恢复了手术室特有的寂静,除了各种器械轻微撞击的声音和各种监护仪枯燥而美妙的滴滴声。医生们继续按部就班的冲洗创面,把钩针带到颅内和眶内的细菌尽可能的冲洗干净。


历时2个小时,手术结束了,患者情况很好,术后适当用药,视力也在逐渐恢复当中。李主任、余医生告诉记者,手术后还将继续闯第二关,“抗感染”。



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