保护关节，从我做起_自贡市第一人民医院

保护关节，从我做起

发布时间：2017-10-12 来源：作者：点击数： 0 次

关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。

骨关节炎

骨关节炎可影响某个关节的所有部分，引起肌肉疼痛、炎症或行动不便。该病好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。据统计，50岁以上的人群中50% 患有骨关节炎，65岁以上人群中90%患有此病。除年龄外，体重过重、受伤和糖尿病等也是引发该病的危险因素。

类风湿关节炎

类风湿关节炎则可侵袭关节膜、软骨组织和骨骼，其主要症状是发炎，包括关节充血、发热和疼痛等。与骨关节炎不同的是，该病可影响全身健康，出现食欲不振、全身不适等症状。妇女患类风湿关节炎的概率是男人的三倍，35-50岁是该病的好发年龄段。
人们常常将关节炎视作老年病，其实，所有年龄段的人，甚至包括儿童都有可能罹患此病。有关资料显示，关节炎在我国的总发病率约为13%，由于目前还没有能彻底根治的办法，所以应该引起所有人群的重视，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。

如何正确预防骨关节炎

1. 改变不合理的生活习惯。

避免背、扛重物。避免长时间站立及行走，尤其避免暴走，中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲，另外，还要特别注意避免关节的机械性损伤，尽量减少关节的负重和磨损，如膝、踝关节的关节炎患者平日要尽量避免上、下楼梯，长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动，尤其在关节肿胀时更应避免。
2.运动时注意保护已受损害的关节。
     在日常生活中，不要让关节长时间处于一种姿势，不要盲目地做反复屈伸。有条件可以佩戴四季兼用的关节护具。为了达到锻炼身体的目的，患者可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动，也可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫或其他辅助设施来辅助关节运动。
3.穿鞋也有讲究。
     平时应穿适当的鞋，单薄的平底鞋并不是最佳选择。因为穿平底鞋行走时，体重会过多地压在脚后跟上，走路时间长了，上传的冲力可能会使人产生足跟、踝、膝、髋、腰等部位的疼痛和不适，长时间对关节不良影响便可出现关节炎的表现。所以最好穿松软、鞋底有弹性的鞋，如坡跟的休闲鞋，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节的磨损。
4.进行适当的体育锻炼。
     关节炎的患者可以多进行一些适当的肌肉锻炼，使肌肉运动协调和肌力增强，这样可减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性，保持和增加关节活动的范围及提高日常活动能力，有利于病情恢复和疾病控制。但是运动时需注意运动场地及运动器械的安全，避免受伤。运动之前先热身，运动量由小逐渐加大，切忌开始就参加重负荷的运动。

5、减轻体重

　　肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损，可以有效地预防骨关节炎的发生。

6、给关节软骨输送营养

多吃一些富含胶原纤维的食物，增加关节软骨营养。如：银杏（白果）、大蒜、人参、黄豆、绿茶、生姜、甘菊、当归及蜂胶、谷物类、香蕉、骨胶原、蜂王浆等。

如何正确治疗骨关节炎

一、非药物治疗

非药物治疗内容很多，包括患者的健康教育、自我训练、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等；减少过多行走, 避免剧烈运动, 肥胖者减轻体质量以保护关节软骨, 局部可选用外敷止痛膏药, 热敷、磁疗、超短波红外线等多种物理疗法；适当的物理按摩有助于增强患者的肌力，改善关节活动范围。但要特别注意的是，按摩最好由专科医生进行操作，千万不可盲目到不正规的小诊所进行按摩治疗。因为首先按摩并不能起到直接的治疗作用，若治疗不当，还会加重病情。老年人常有骨质疏松，若按摩用力过猛，往往会造成骨折。尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人，更不能轻易进行按摩治疗，一旦按摩不当造成骨折，容易出现神经损伤，甚至瘫痪，后果不堪设想。

二、药物治疗

对于大多数骨关节炎病人，轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。这些药物主要包括各种非类固醇类抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ），如选择性ＣＯＸ－２抑制剂（塞来昔布等）以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是，要警惕一些药物的消化道副作用，如上消化道出血、溃疡、穿孔等，还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用；用药时慎用对关节软骨合成具有抑制作用的药物如阿司匹林、消炎痛、保太松等。

临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎，这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生，增强关节软骨对营养的吸收，维持关节的韧性和弹性，但这些作用显效慢，需长时间及长疗程服用。

三、关节内注射治疗

是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂，在国内已在临床使用了较长时间，有一定的疗效。作用机制主要是抑制炎症介质，如细胞激动素和前列腺素；刺激软骨基质的合成并抑制软骨降解；但止痛作用出现较慢。值得注意的是，关节内注射治疗是一种侵袭性操作，要避免医源性关节内感染，注射时要注意无菌操作。

四、手术治疗

骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。①关节镜下清理术，该方法具有创伤小、并发症少及术后恢复快的特点；②胫骨近端截骨术（HTO截骨）通过胫骨近端截骨, 以矫正膝关节畸形而产生不正常负荷应力, 进而阻止或延缓膝关节骨性关节炎的病理变化而缓解症状。③关节置换手术对于大多数晚期骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果。

自贡市第一人民医院骨科技术实力雄厚，拥有进口林富泰克关节镜，开展了大量的膝关节、髋关节、肩关节及踝关节镜手术；科室开展了胫骨近端截骨矫形（HTO截骨）术、股骨头髓芯减压术等保髋、保膝手术、微创前路髋关节置换术、先天性髋臼发育不良（CrownⅣ）关节置换术、全膝关节置换术、髋、膝关节置换术后返修术等高难度手术，在骨关节炎的规范化及阶梯治疗方面具有丰富临床经验，获得广大患者一直好评，在技术实力及水平均处于全市领先水平。

骨关节炎患者请在医师指导下规范治疗及用药，自贡市第一人民医院骨科愿为你的关节保驾护航。

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