胫腓骨骨折的治疗与康复_自贡市第一人民医院

胫腓骨骨折的治疗与康复

发布时间：2018-09-09 来源：作者：点击数： 0 次

胫腓骨肩负着行走和负重的功能，在日常工作和生活中容易遭受损伤。胫腓骨骨折为人体最常见的长骨骨折之一，约占全身骨折的8-12%，且多为双骨同时骨折，因胫骨前软组织覆盖较少，开放性骨折多见。

因石膏固定会超越关节范围，骨折愈合时间长，膝、踝关节功能会受影响，因此对于不稳定性骨折多行切开复位内固定术，如螺丝钉内固定、接骨板固定，以及髓内钉固定。

1.关节活动度训练：术后麻醉苏醒可进行足趾的伸、屈动作，以及踝泵练习（可在患肢抬高体位下进行），条件允许可以进行CPM训练，从小范围开始，逐渐增加活动范围，保证髋、膝关节活动角度，防止关节功能受限。

2.肌力训练：术后麻醉苏醒可开始股四头肌等长收缩练习；随体力恢复可进行非负重体位下的直抬腿训练（髋膝关节周围肌肉力量训练为主）。

3.负重训练：一般来讲负重起始时间主要依据骨折固定后的稳定程度，同时也要考虑骨折的类型、愈合情况、年龄、骨质情况，在综合考量的同时要做到个体化处理。在各类内固定中，钢板和带锁髓内钉固定术后支撑性能良好，在手术医生允许下可以借助双拐渐进性不负重。一般部分负重可在术后3-6周开始，同样要借助双拐，直至骨折愈合弃拐完全负重。

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