自贡市第一人民医院成功开展腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术

自贡市第一人民医院成功开展腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术

发布时间：2015-05-28 来源：泌尿外科作者：泌尿外科点击数： 0 次

近期，自贡市第一人民医院泌尿外科在外大科主任李家泉、在刘跃江主任的带领下成功开展了目前最先进的微创治疗膀胱癌的手术方式----腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术。取得良好效果。

　　该手术是在腹壁上打几个“钥匙孔”，应用腹腔镜技术切除整个膀胱、清扫盆腔淋巴结。利用内窥镜头的放大作用，术中解剖结构更加清晰，手术操作更加精细，尤其是在保留尿道与前列腺后外侧神经血管束时更具优势。切除的膀胱经腹壁5cm小切口取出，通过这一切口，截取40cm带血管蒂的回肠段，腹腔外手工缝制”W”型新膀胱，并将输尿管与新膀胱吻合，避免了腔镜下缝合打结慢、应用耗材多的缺点。最后，腔镜下将新膀胱与尿道紧密吻合，实现“新膀胱”发挥原有的储尿及排尿的功能。

　　根治性膀胱全切除术是目前公认的治疗肌层浸润性膀胱癌和高级别复发性膀胱癌的金标准。传统开放手术是在腹壁切开一个长约15cm的切口，切除膀胱后进行尿流改道，尿液多数是从腹壁造瘘口排出。手术创伤大，出血多，术后恢复慢，患者无法自控排尿而不得不在腰部长期悬挂集尿袋，生活质量低，精神负担重。而腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠新膀胱术系泌尿外科复杂高难度手术，步骤繁杂，腔镜操作技术要求高，具有创伤小、出血少、恢复快、远期疗效与开放手术相同等优势。特别是病人术后无需悬挂尿袋，自行生理排尿，最大限度地保证了病人的生活质量。

　　一直以来，泌尿外科团队不懈努力，在微创技术上不断开拓创新、追求卓越，目前已常规开展了腹腔镜下前列腺癌根治术、腹股沟淋巴清扫术、肾癌根治术等手术。该手术的成功开展标志着自贡市第一人民医院泌尿外科在腹腔镜技术方面再次上了一个新台阶。

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