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泌尿系结石非手术治疗及体外冲击波碎石术健康宣教
发布时间:2016-01-19 来源:泌尿外科 作者:李利 点击数:

一、疾病相关知识

尿路结石又称尿石症,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。按尿路结石所在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。尿路结石的病因极为复杂,尿中形成结石晶体的盐类呈饱和状态、抑制晶体形成物质不足和核基质的存在是形成结石的主要因素。结石成分有草酸钙、磷酸
钙和磷酸镁铵等。 临床表现为疼痛,血尿,尿路梗粗,排尿困难等症状。治疗包括非手术治疗,体外冲击波碎石和手术治疗。

二、非手术治疗健康指导

1、多饮水,每日饮水量2500ml以上,保持每日尿量大于2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出,起到内冲刷的作用。
2、加强运动:选择跳跃性运动可促进结石排出。
3、观察每次排出的尿液,有无结石排出。
4、肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物治疗。
5、根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪;浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等。

三、体外冲击波碎石健康指导

是依靠冲击波聚焦于结石上,将结石击碎,一般碎石选择直径2.5cm以下的结石。
1、碎石前明确诊断。
2、告知患者术前肠道准备的重要性,因为肠道内容物及气体可阻断冲击波传播,消弱冲击波能量,影响碎石效果。碎石当日晨禁食,禁水。
3、碎石后多饮水有利于结石的排出,配合体位排石。肾上盏、中盏、输尿管中上段结石患者,指导向健侧卧位或立位同时轻叩腰部。肾下盏结石,再憋尿时采取头低脚高位或倒立,
以后采取健侧卧位,清叩肾区。巨大肾结石术后限制活动,以控制结石排出速度,防止阻塞输尿管。输尿管结石碎石后24小时可做剧烈运动,如跳绳、蹦台阶等,促进结石排出。但肾结石患者碎石后要卧床休息1-3天。
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