欢迎访问自贡市第一人民医院官方网站
联系我们   医院OA办公系统   专家坐诊时间表  
您现在的位置:科室首页 > 科室动态
为什么经期不宜手术?
发布时间:2016-01-19 来源:基层麻醉网 作者:协和八 点击数:

    月经期手术出血较多
    正常情况下,凝血与抗凝血之间的动态平衡,是机体维持体内血液流动状态及防止血液丢失的关键。在机体维持血液正常循环过程中,凝血系统、抗凝与纤维蛋白溶解系统、血管及血细胞构成了凝血与抗凝血平衡的四个基本环节。
    我们知道,由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用,导致月经血的高纤溶活性,有利于经血和组织纤维的液化和排出,因此,通常月经血不凝固。
    然而,行经期间手术,这种作用就转利为害了,导致机体具有出血倾向,有文献报道,血液中的vWF, 
FVIII以及血小板功能均在月经期处于最低水平。此外,手术时不可避免的组织创伤,使大量凝血因子激活并消耗,纤溶系统相对亢进。
    在此期间施行手术,术中创面渗血较多,影响手术操作;术后渗血较多,可引起气道受压等继发问题(如甲状腺手术)。
    月经期机体免疫功能降低
    影响病情好转及切口的愈合
    机体抵抗力下降容易使切口、呼吸系统和泌尿系统感染,不利于患者的恢复。
    月经期增加疼痛的敏感性
    研究表明,女人在月经期对痛觉更加敏感。处于月经期时,疼痛相关的脑区激活模式发生改变,然而,性激素与痛觉的关系还不十分清楚。此外,经期伴发的痛经可能会干扰术后并发症的诊断,延误治疗。
    不利于术后护理
    月经期手术不可避免地为生活护理带来困难,不便于留置导尿管,还会增加尿道感染的机会。
    有些患者术前精神过于紧张,导致内分泌功能紊乱,月经提前,若能及时发现,最好暂停手术。
    然而,月经期并不是手术的绝对禁忌症,对于不能推迟的急诊手术,术前要做好充分的准备;术中要小心谨慎,力求止血彻底;术后要密切观察、预防感染。对于月经周期不固定的患者,最好请妇科会诊,人工调整月经周期,以降低医疗风险。
    因此,患者入院后,外科医生必须详细询问月经史,还要了解患者的末次月经时间。最适宜的手术时机是月经干净后3~5天。

收藏   打印   关闭  
上一篇:
下一篇:
更多