病人钩针插入颅内，我院医生妙手取出

病人钩针插入颅内，我院医生妙手取出

发布时间：2015-12-01 来源：作者：点击数： 0 次

病人钩针插入颅内，我院医生妙手取出

2015年11月18日，一名中年男性病人自残，将钩针从眼眶插入颅内12厘米，自贡市第一人民医院神经外科手术团队密切配合，仅用两个小时开颅取出。

该病例全国罕见，医生谦虚的说是患者伤得“巧”、“命大”，“没有好医生命再大也没用呀”。患者家属感概的说

子夜时分，神经外科手术团队紧张抢救着患者，手术室外家属等候区静悄悄的，时不时传来家属轻微的抽泣声......他们祈祷着亲人能顺利挺过这一关，急切盼望着亲人能大难不死，期待着奇迹的出现，两小时！整整两小时！患者家属的心揪得紧紧的！

一把做工艺的塑料钩针怎能如此巧的从眼眶插入了颅内达12厘米，仅余一个被剪断的断端在外。

2015年11月18日下午，自贡市第一人民医院神经外科廖主任接到我市某院眼科曾主任的电话，他们收治了上面这位患者。曾主任很着急，因为病情复杂涉及眼科和神经外科，他们医院神经外科建议患者转成都华西医院，但曾主任担心路途出现病情变化、耽误时间而错失挽救视力的机会。曾主任把CT片发给我院神经外科廖主任看后，廖主任决定收治这位患者。

患者立即转院到自贡市第一人民医院，神经外科童瑜医生接待了该患者，并立即联系医务处“加塞”做急诊核磁和CT血管造影，和放射科仲主任、冯主任一起仔细分析钩针可能损伤到的重要结构。眼科李主任及时会诊，检查钩针在框内的损伤情况。反复商讨后，大家达成最安全、最稳妥的解决方法----为了病人我们冒险闯关！先闯第一关“开颅取异物”！

手术按照术前计划进行，由神经外科童医生主刀、余医生做助手开颅，眼科李主任负责眼眶情况，神经外科廖主任负责拔出异物。打开颅骨，磨掉紧箍钩针的颅骨，剪开脑膜、分离脑组织后显露钩针的“真容”，大家不禁倒吸一口凉气，患者真是“命大”。钩针在视神经孔穿过视神经后进入颅内，紧着颈内动脉伴行了2厘米“路程”，这2厘米的路程可以让患者“命苦”N次，钩针还嫌不够乱，还把颈内动脉的重要分支大脑前动脉向上挑了起来，最后刺入生命中枢“下丘脑”！更“命苦”的是，钩针不是家属术前猜测的是“被磨掉了倒钩”，而是倒钩实实在在的钩住了前面这些重要的结构。

仔细解剖，一点一点的分离和松解钩针与这些重要颅内结构的联系，保护好这些结构。最紧张的时刻到了，童医生在显微镜下保护着重要的颅内结构，李主任保护着重要的眶内结构，廖主任盯着显示屏，缓缓的拔出-右旋转40°-再拔出-再向左旋转40°，一次一次躲开颅内和眶内的血管和神经，成功了！手术室响起一阵欢呼，但只持续了几秒，接着又恢复了手术室特有的寂静，除了各种器械轻微撞击的声音和各种监护仪枯燥而美妙的滴滴声。医生们继续冲洗创面，把钩针带到颅内和眶内的细菌尽可能的冲洗干净。

历时2个小时紧张的历程，手术终于结束了，患者情况良好。患者术后经眼科专业适当用药，视力也在逐渐恢复当中。李主任、童医生告诉笔者，手术后还将继续闯第二关，“抗感染”。该手术在自贡地区尚属首列，充分体现了自贡市第一人民医院神经外科实力，也体现眼科、放射科等多科协作的能力！我们祝愿患者能早日康复！

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