一场与死神的赛跑_自贡市第一人民医院

一场与死神的赛跑

发布时间：2016-06-20 来源：作者：吴红英点击数： 0 次

一场与死神的赛跑

手术室吴红英

6月12日，自贡市第一人民医院耳鼻喉头颈外科手术组为一名脓毒性休克、Ⅰ型呼衰、生命垂危的一岁11月患儿取出藏匿于左侧支气管内达1个多月的异物，挽救了患儿生命。

患儿，男，1岁11月，因反复咳嗽、发热，辗转多家医院治疗，6月10日晚急诊入我院儿科，患儿家属诉无异物吸入史，但儿科医生凭借丰富的临床经验，建议患儿行胸部CT检查，以排除异物可能。11日因患儿哭闹，患儿未做CT，12日患儿病情越来越重，伴气促，因重症肺炎、脓毒血症、脓毒性休克、Ⅰ型呼衰、中重度脱水入儿科PICU抢救，时间就是生命，儿科医疗组立即为患儿行CT检查，同时请耳鼻喉科会诊，6月12日11：44耳鼻喉科会诊后亦考虑支气管异物，并建议立即为患儿行支气管镜检异物取出术，但患儿家属依然坚决否认吸入异物可能，且神情激动，"我自己带的孩子，我知道不可能吸什么东西进去！"且要医生肯定是什么东西才能施行手术。迟迟不愿接受需手术的事实。为挽救患儿生命，儿科医生、耳鼻喉科医生没有退却，更没有放弃。儿科医生耐心做患儿家属工作，13：00左右，患儿家属表示愿意接受手术，并拟在手术同意书上签字，在近一小时的沟通中，耳鼻喉科医生始终耐心与患儿家属沟通，及时回答患儿家属疑问，充分理解家属心情，启发家属回忆可能吸入异物种类。最终家属回忆患儿可能为5月1日吸入花生米或菠萝，14：20左右终于签好字。14：25患儿终于从PICU接入手术室，麻醉科、手术室已早早做好相关抢救准备，并积极完善各项配合工作。15：00手术开始，鄢斌成主任凭借丰富的手术经验，很快为患儿取出嵌于左侧支气管内一大小约6mm*4mm*4mm的花生米异物，同时尽量吸尽支气管内及肺内脓性分泌物，及时将支气管内脓性分泌物送培养加药敏试验。麻醉科苏永勇老主任及闫云医生密切配合手术，保障着患儿生命安全。15：10手术即结束，术毕在手术间内观察直至生命体征平稳，16：45患儿安全转回儿科PICU。

在这场与死神的赛跑中，我们取得阶段性胜利，患儿后续还将在儿科PICU进行系统治疗，我们衷心祝愿孩子能早日康复。

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