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腹腔镜疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用
发布时间:2016-07-05 来源: 作者:邓超 点击数:

腹腔镜疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

 

    患者罗女士,64岁,因发现右侧腹股沟包块14年,不能还纳伴疼痛6小时于2016060610:40急诊入院。结合患者腹部CT,入院后诊断右侧股疝嵌顿,嵌顿内容物为小肠,近端小肠梗阻。若不及时行手术治疗,可能导致嵌顿内容物缺血、坏死,最终出现肠瘘等严重感染,甚至危及生命。针对患者当时情况,普外科李主任经过详细查看患者病情后,决定给患者急诊行腹腔镜探查+右侧股疝嵌顿松解+无张力修补术。

 

    完善术前准备后,在李蜀华主任医师指导下,邓超主治医师和李天梁主治医师术中行腹腔镜直视下嵌顿肠管复位,充分的观察到复位肠管血运良好,未见缺血、坏死穿孔等征象。遂给予行经腹腹膜前补片植入术(TAPP),手术顺利,术后病人第一天下床活动,未诉不适,术后4天顺利康复出院。

传统的腹股沟疝嵌顿手术需在腹股沟区切开约8cm切口,打开疝囊后才能观察内容物血运状况,但术中能观察的肠管范围小,且存在肠管回缩腹腔可能,从而术中对嵌顿内容物血运状况的判断存在漏诊可能,一旦漏诊,后果严重。并且术后出现切口疼痛、感染等风险相对较高。腹腔镜下腹股沟嵌顿疝修补术能全面、充分的观察嵌顿内容物的血液循环状况,降低了嵌顿内容物坏死漏诊率,同时术后患者疼痛感明显低于开放患者,切口感染率极低,术后恢复相对快,缩短住院时间,节约医疗资源。

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