夏季游泳，谨防感染性皮肤病“爬”上身

夏季游泳，谨防感染性皮肤病“爬”上身

发布时间：2017-06-06 来源：作者：点击数： 0 次

夏季天气炎热，游泳是大众喜爱的一种避暑降温的健康运动，但由于游泳场馆人员密集，各种交叉感染容易发生，此时应格外注意卫生问题。那么游泳前后应该如何做好防范措施，避免各种传染性皮肤病“爬”上身？

为什么夏季游泳容易发生皮肤感染？

夏季人体汗液分泌旺盛，加之环境温度增高，人体皮肤局部产生闷热潮湿的微环境适宜各种微生物的生长。此外，游泳时由于皮肤长期泡在水里，户外游泳还会遭遇暴晒等紫外线的损伤，这时皮肤角质层容易软化、剥脱，极易吸收外部物质，而且皮肤表面具有物理屏障功能的皮脂及抗微生物脂肪酸也被清洗掉，保护功能减弱。

由于夏季游泳池里人很多，如果游泳者本身就患有疾病，他们携带的病原微生物就很容易污染池水及周围环境，虽然池水中加有消毒剂，但仍不能杀死所有的病原微生物，当病原微生物遇到合适的寄生环境，感染就随即发生了。

常见的感染性皮肤病有哪些？

从患者临床就诊的情况来看，夏季游泳所致的皮肤感染主要是真菌性感染、病毒性感染及寄生虫感染。

1真菌感染

真菌是与细菌、病毒并列的三大人类致病病原微生物之一，夏季游泳所致的真菌感染多为浅表性感染，其中以足癣、体股癣、花斑癣最为多见。

足癣

俗称“脚气”，是由致病性真菌引起的足部感染，常见的致病真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等。

根据患者的病情，临床上足癣可以分为：角化过度型，主要表现为足底皮肤角化过度、干燥、皲裂明显，而无水疱；水疱型，主要表现为足底及边缘散发或群集的小水疱，且水疱位置较深，不易破裂；丘疹鳞屑型，主要表现为足底小片状红斑、丘疹，脱屑呈环形或弧形附着于周围；趾间糜烂型，表现为趾间浸渍的皮肤移除后暴露出红斑糜烂的基底或裂隙，第三四趾间最为常见，瘙痒剧烈且易伴发臭味。其中丘疹鳞屑型及趾间糜烂型为夏季游泳后最为常见的足癣感染类型。

体股癣

是由致病性真菌引起的光滑皮肤及腹股沟内侧的浅表真菌感染。致病真菌与足癣相似。典型损害为匍行性发展，边界清楚，具有隆起的、红色的、附着鳞屑的离心性环状损害，边缘可有脓疱或水疱。因为阴囊可提供潮湿温暖的环境，股癣更多见于男性，但通常阴囊不受累，如果发生阴囊感染则需考虑皮肤念珠菌感染。自觉瘙痒和烧灼感。

花斑癣

是由称为马拉色菌的一类嗜脂性酵母菌引起的皮肤感染。此类真菌是正常皮肤的寄生菌，仅在某些特殊情况下如高温高湿，局部多脂多汗，卫生条件不佳等条件下致病。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多、皮脂分泌旺盛而更易发病。

发病初期为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增大，边缘清楚，可相互融合。表面附有少量易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。

2．病毒感染

跖疣

跖疣是发生在足底部的寻常疣，多由直接接触人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而自身接种并传染，因此皮损越来越多，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，从而加重病情，使治疗起来难度加大。

疾病好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。表现为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，削去表面角质层，其下有疏松角质软芯，可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。可自觉疼痛，也可无任何症状。

传染性软疣

俗称“水瘊子”，由属于痘病毒科中的一种DNA病毒——传染性软疣病毒感染引起，主要通过直接接触感染，也可自体接种。好发于儿童及青年人，常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。

皮损初起为白色、半球形丘疹，逐渐增大至5～10毫米，中央微凹如脐窝，有蜡样光泽，挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。皮损数目不定，或散在，或簇集，一般互不融合。多数情况下6～9个月后皮损可自行消退，亦有持续3-5年者，一般不留瘢痕。

3．寄生虫感染

疥疮

由人型疥螨通过直接接触而传染，也可通过病人使用过的衣物而间接传染。疥螨常寄生于指缝、四肢屈侧、下腹部、生殖器、腹股沟等皮肤较薄而柔软的部位，头面部不累及。皮损为针头大小的丘疱疹和疱疹。疥螨成虫常寄生在人体表皮角质层内，在指缝处常可发现由疥虫所掘出的一条与体表平行迂曲的隧道。因为疥虫通常在人体入睡安静后活动，所以常伴有夜间剧痒，这是疥疮比较特征性的症状。部分男性患者可在阴囊、阴茎等处可出现绿豆至黄豆大半球状疥疮结节。婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄，皮损具有特殊性，可累及头面部、掌跖等成人等不易受累的部位，容易与丘疹性荨麻疹、湿疹等过敏性疾病混淆。

如何预防感染性皮肤病“爬”上身？

1、要选择到那些有资质、信誉好、卫生达标的正规泳池游泳，从源头减少各种感染风险。

2、游泳时间不要过长，一般以2小时之内为宜。如果是户外游泳，要注意防晒，选择SPF值在30以上的防晒霜，每隔60分钟重复涂抹一次。以免因为长时间的浸泡以及日晒伤使得角质层软化、损伤，造成皮肤的屏障保护功能减弱。

3、游泳后应立即洗澡。游泳池中含有的病菌要在身体停留一段时间才能传染到体内。因此在游完泳之后马上洗澡，将身体上残留的致病微生物以及消毒剂等清洗干净，可以降低皮肤的感染风险，确保皮肤干净、卫生。

4、尽量远离疾病传染源。事实上，致病微生物通过池水直接传染的概率较小，因为，通过泳池内大量水体的稀释，加之水中消毒剂的作用，病原微生物通常很难达到致病的临界浓度；反而直接接触患者所用过的器物可能是感染的主要途径。所以，应该自带毛巾、衣物、拖鞋、救生圈等。公用的扶梯、水龙头、躺椅等都是皮肤病传播的媒介，应减少直接接触。贴身衣物放在公用的衣柜时应用干净的塑料袋隔离。游泳馆里其他人刚坐过的地方不要马上去坐，应尽量避免赤足在池边行走，防止交叉感染。

5、如果身上有皮肤破损或者其他类型皮肤病，尽量不要去游泳，因为游泳会使皮肤破损或原有皮肤病加重，病原微生物容易入侵。此时游泳会增大水池中致病微生物感染的危险。同样，患有传染性皮肤疾病的人群亦不宜去游泳池游泳，因为这些疾病可能通过池水或共用公共设施传染给他人，同时，在池水中的交叉感染也将使患者自身的病情加重。因此，患病时停止游泳利人利己。

夏季到游泳池游泳确有传染皮肤病的可能，但传染的几率很小，绝大多数皮肤病是不会通过游泳传染的。即使不幸发生感染，也不要紧张，因为感染性皮肤病病因相对明确，发现病情后及时至正规医院就诊，均会取得较满意的疗效。切忌讳疾忌医，自己乱用“癣药”治疗，因为很多市售药物均含有糖皮质激素，用药不当不但不利于感染性皮肤病的治疗，还有可能加重病情造成后续治疗困难。所以，游泳爱好者只要注意平时的卫生，形成良好的习惯，完全可以放心去享受夏季游泳的快乐。

（图片来源于网络）

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