抗艾滋病毒药物“洛匹那韦利托那韦片”能用于治疗新型肺炎吗？？

抗艾滋病毒药物“洛匹那韦利托那韦片”能用于治疗新型肺炎吗？？

发布时间：2020-12-15 来源：作者：自贡市第一人民医院药剂科点击数： 0 次

近期，武汉等地区新型冠状病毒引发的肺炎疫情引起社会高度关注，也牵动着14亿中国人的心。截止2月2日20时，国家卫生健康委收到累计报告确诊病例14489例，重症病例19544例，累计死亡340例。疫情当头，新型肺炎的用药和治疗受到广泛关注。

1月21日，国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山提到新型肺炎暂无特效药。1月23日，被确诊感染的北大第一医院呼吸危重症学科主任王广发表示“一种抗艾滋病药物对我很有效”。这种药物名为“洛匹那韦/利托那韦片”，是一种病毒蛋白酶抑制剂，可用于治疗艾滋病。然而，王广发也强调，目前还不清楚对其他病患是否有效，需要后续观察。但到目前为止，国家并没有公开研发针对冠状病毒的特效药物。

1月27日，国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，里面提到抗病毒治疗可试用a-干扰素与洛匹那韦/利托那韦。

今天，就来讲讲洛匹那韦/利托那韦：

1、是什么样的药物？

洛匹那韦/利托那韦是一个复方制剂，每片含洛匹那韦200mg，利托那韦50mg。洛匹那韦和利托那韦分别是两个药。洛匹那韦是一种蛋白酶抑制剂，可与HIV蛋白酶催化部位结合，干扰病毒的装配过程，因此作为抗病毒药使用。利托那韦也是一种HIV蛋白酶抑制剂，但是小剂量的利托那韦还可以通过抑制肝脏代谢，从而提高洛匹那韦的血药浓度。因此，洛匹那韦常与小剂量利托那韦联合使用，用来治疗HIV感染。

2、为何可用于治疗新型肺炎？

新型冠状病毒与SARS病毒都属于冠状病毒，基因序列相似度80%，感染路径和致病机理相似。SARS期间，我国学者就发现HIV药物可能对SARS病毒有一定效果。但目前还没有针对武汉新型冠状病毒进行严格实验，也正是因为没有特效药，急需对一些可能的治疗方案进行尝试。

3、服药方法

本品的推荐剂量为每次400mg/100mg（2片），每日两次。可以与食物或不与食物同服。本品应该整片吞服，不能咀嚼、掰开或压碎。国外有口服液制剂。

肾功能不全，不需要调整剂量。

4、注意事项

尽管洛匹那韦/利托那韦可试用于治疗武汉肺炎，但其疗效尚未完全获得证明，必须谨慎使用。需注意以下几点：

(1)必须在医生指导下使用，不能作为预防使用性药物，毕竟药物都有副作用。

(2)不能滥用，应将有限的药物留给真正需要的患者。

(3)对芬太尼、地高辛、华法林、利伐沙班、沙美特罗、氟替卡松、地塞米松、伏立康唑、伊曲康唑、阿托伐他汀、辛伐他汀、咪达唑仑等有相互作用。

钟红整理

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