消毒供应中心十大处理流程_自贡市第一人民医院

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消毒供应中心十大处理流程

发布时间：2013-12-20 来源：作者：点击数： 0 次

消毒供应中心十大处理流程

一、回收

二、分类

三、清洗

四、消毒

五、干燥

六、器械检查与保养

七、包装

八、灭菌

九、储存

十、发放

一回收

概念：指收集被污染的可重复使用的诊疗器械、器具和物品的程序

回收原则 :

1、防止污染扩散

2、采用封闭回收方式

3、使用者将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用的用物分开放置

4、重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中。

5、被朊毒体，气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的器械等，使用者应双层封闭包装并标明疾病的名称，由CSSD单独回收处理。

6、不在诊疗区域对污染的诊疗器械等进行清点，采用封闭式回收

7、回收工具每次使用后清洗、消毒、干燥备用。

二分类

概念：指污染器械回到消毒供应中心去污区后进行清洗消毒前的操作。

要求：

1、应在CSSD的去污区进行诊疗器械等的清点核查。

2、根据器械物品的材质、精密程度等进行分类处理

3、清洗前的准备

操作要点 :

1、回收的污染的器械、器具和物品应经污染专用通道进入。

2、加强器械回收清点的工作责任，发现问题及时反馈。

3、根据物品的材质、精密程度进行分类，保证清洗的质量。

4、将器械的轴关节打开。

5、难以清除的污染的器械，应分开放置。

6、锐利精密，带电源的器械应分类放置，防损坏。

三、清洗

概念:指去除物品表面污物及大部分微生物的过程。

清洗的方法 :机械清洗

手工清洗

评价清洗过程的指标

冲洗

↓

洗涤

↓

漂洗

↓

终末漂洗

清洗操作要点 :

1、清洗到所有表面，包括锯齿、长管腔或小孔。

2、根据专业的清洗技术考虑影响清洗质量的因素：

①根据污染物的性状

② 根据器械材质和形状

③选择清洗介质

④清洗设备营运状况

机械清洗的优点:提高工作效率，固定化程序，排除手工清洗中人为因素的不稳定性，保证器械清洗消毒的质量，减少化学浸泡消毒可能造成的职业暴露、感染和环境污染。

全自动清洗消毒机程序:

冲洗

↓

洗涤

↓

漂洗

↓

终末漂洗

↓

润滑

↓

消毒

↓

干燥

手工清洗的应用要求:

1、适用于精密复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理

2、机械清洗难以去除的污渍

3、针对性的去除器械上的干性湿性的血渍和污渍

4、不能采用机械清洗方法的精密器械，如软式窥镜

手工清洗的操作要点

1、使用流动水冲洗

2、应用酶清洁剂浸泡，刷洗，擦洗

3、根据精密贵重器械选择使用软水、纯化水或蒸馏水进行终末漂洗 4、不能用钢丝球类用具和去污粉等

5、清洗用具，清洗池等应每天清洁与消毒

器械清洗质量不合格的处理程序：

重新清洗

酒精擦拭

除锈

器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废



四、消毒

消毒的原则：进入消毒工作中心检查包装及灭菌区的器材均应经过消毒

消毒的方法：

1、耐湿热的器材应首选热力消毒（清洗消毒器，煮沸槽）

2、不耐高温及湿热的器材可采用75%乙醇擦拭消毒，酸性氧化电位水

五、干燥

概念：指去除消毒后器械残留水过程

意义：在于避免消毒后的器材二次污染，避免霉菌生长和生锈

干燥温度、时间

1、根据器械的材质选择适宜的干燥温度

2、金属类干燥温度70℃-90℃，塑料类干燥温度为65℃-75℃

3、手工干燥处理应使用消毒的低纤维絮擦布，操作时应保持擦布的清洁，用后应清洗消毒。

六.检查保养

清洗检查操作要求：

1、采用目测或使用带光源放大镜对每件器械、器具和物品进行检查器械表面及其关节、齿牙处应光洁、无血渍、污垢和锈斑，器械功能完好，无损毁。

2、清洗质量不合格的，应重新清洗。

3、器械功能损害和锈蚀严重，应及时维修及报废。

七、包装

一、包装步骤及要求

1、手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配装及

2、剪刀和血管钳等轴节类器械不应锁扣

3、摞放的器皿见应用吸水纸、纱布等隔开。

4、官腔类器械应盘绕放置，精密器械、锐器等应采取保护措施。

5 、灭菌包不宜过重，体积不能过大，敷料包不超过5公斤，器械包重量不超过7公斤，下排气压力灭菌器不应超过30CMⅹ30CMⅹ25CM

二、包装方法及材料

无菌包装材料应具有良好的无菌屏障功能

棉布包装材料使用注意事项：

1、重复使用的棉布包装材料每次使用后应清洗，消毒。

2、新的棉布使用前应清洗

3、有破损的不应使用

4、不能缝补，有血渍，污渍的不能使用。

三、包装方法及要求

1、常规的包装方法分为闭合式包装和密封式，包装材料为2层，分2次包装。

2、包装的方法有信封式、对折式、2层连续包装

3、纸塑袋封口处与袋子的边缘距离为≥6毫米，器械距离包装袋封口处≥2.5厘米。

四、手术器械无菌包标示要求

物品名称

包装者

灭菌器编号

灭菌锅次

灭菌日期

失效日期

八、灭菌

压力蒸汽灭菌

过氧化氢低温等离子灭菌

干热灭菌

压力蒸汽灭菌器操作步骤

灭菌前准备

灭菌物品装载

灭菌操作

无菌物品卸载

灭菌效果监测

灭菌物品的装载:

1.应使用专用灭菌架或篮筐，灭菌包之间应留留间隙利于灭菌介质的穿透。

2.宜将同类材质的器械，器具和物品，置于同一批次进行灭菌。

3.材质不相同时，纺织类物品应置于上层、竖放、金属器械类放置于下层

4、手术器械包、硬式容器应平放，纸袋及纸塑袋应侧放，利于蒸汽进入和冷空气排出。

5、下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的80％，脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不超过90％，不应少于柜室容积的10％和5 ％.

九、储存

1、灭菌后的物品应分类，分架存放在无菌物品存放区。

2、物品存放架或柜应距离地面20~25厘米,离墙5~10厘米,距离天花板50厘米.物品应固定放置，设置标示，接触无菌物品前应洗手或手消毒。

3、消毒后直接使用的物品应干燥，包装后专架存放。

无菌物品的储存有效期

1.纺织品材料包装的无菌物品有效期为14天

2.医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为一个月。

3.使用一次性医用皱纹纸，医用无纺布，一次性纸塑袋，硬质容器包装的无菌物品，有效期为6个月

十无菌物品发放

1、无菌器材的交接管理

2、无菌物流感染控制

无菌物品发放注意事项:

1.无菌物品发放时应遵循先进先出的原则

2.发放时应确认无菌物品的有效性

3.植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放

4.发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等

5.运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放

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