肝脏局灶性病变（FLL）超声诊断建议流程

肝脏局灶性病变（FLL）超声诊断建议流程

发布时间：2015-09-22 来源：华西医院超声科作者：点击数： 0 次

1、常规超声发现<1cm肝脏结节，无相关乙肝或肿瘤病史，应当每3-4个月随访一次，2年内大小如果没有改变，则可常规监测。

2、肝硬化、慢性肝炎或有恶性肿瘤病史的病人超声发现2cm以下结节或无相关病史的偶发肝脏结节应当进一步用两种动态影像学方法来检查，即CECT、超声造影、CEMRI三者之二。如果两种检查都表现为典型血管特征（即动脉期富血供，门脉/静脉期造影剂廓清）便可明确诊断为肝癌。若不典型或两种检查表现不一致，则须活检。

3、如果具有相关病史且初始检查病灶>2cm，则只需一种动态影像学检查，如果表现出典型血管特征改变，则无需活检即可诊断。然而，如果图像不典型或病人没有肝硬化、慢性肝炎或恶性肿瘤病史，则须活检。

4、如果活检未检出肿瘤细胞，则需每3-6个月影像学检查随访，直至病灶消失，或增大，或确诊为肝癌。但如果病灶增大且表现仍不典型，则须再次活检（建议在超声造影下引导）。

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