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我院多科协作摘除高难度泪腺混合瘤
发布时间：2023-11-30 来源： 作者： 点击数：次
近日，自贡市第一人民医院眼科联合神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔科及放射科共同完成了一例高难度泪腺混合瘤摘除手术。
大约在一个月前，58岁的叶嬢嬢因为左眼球异常突出、视物重影严重、眼睛异常干涩前往自贡市第一人民医院眼科就诊。叶嬢嬢的左眼不仅因鼓出形成了一对“大小眼”，而且因挤压导致眼球不能自由转动。重影也让她真假不分，日常生活也得小心翼翼，例如，爬楼梯、切菜，一不小心就容易伤到自己。经过详细检查，叶嬢嬢的这些症状都是因眼眶和眼球之间长出了一个巨大的泪腺混合瘤所致。据叶嬢嬢自述，这个眼部肿瘤其实已长出一年有余，但并无疼痛感和其他明显不适，便未在意。随着时间的推移，此包块将眼球挤压得日益突出，不仅破坏了外形的美观，而且视力都受到了较大影响。术前检查得知，叶嬢嬢的左眼视力已下降至0.5。
影像学检查显示，该肿瘤所在的地方压迫了左侧的视神经以及相关肌肉，并紧邻额叶。手术既要考虑叶嬢嬢的爱美需求，又要尽可能避免损伤视神经和眼外肌以及颅内组织。经过多学科会诊讨论，颜宇和口腔科主治医师林方梁携手为叶嬢嬢进行了泪腺混合瘤摘除手术。
手术很顺利，医生从叶嬢嬢眼睛上取出了一个3cm×2.8cm×1.9cm左右的大包块，而一个成年人眼球的大小平均在2.4×2.3×2.3cm左右，该肿瘤比眼球都还略大一下。为最大程度减少眼部的外观损伤，颜宇在眼科主任、主任医师李爽乐的指导下，术中采取的眼眶外上缘匍匐切口技术。叶嬢嬢康复后，她的左眼睛上将无明显的瘢痕。术后，叶嬢嬢的眼球恢复正常、运动自如。出院后，叶嬢嬢将感谢和感动融进一面红色的锦旗，送到了医院。
颜宇介绍到，泪腺混合瘤是一种常见的泪腺肿瘤，多为良性，但不排除少数恶性可能。该病常见于中年人，一般情况下，不会给患者带来明显不适，且病情发展较为缓慢，因此容易被忽视或被拖延。一旦确诊，患者应尽快手术，避免肿瘤转为恶性。
泪腺肿瘤多与疲劳用眼有关，在日常生活中做到科学用眼、护眼、爱眼。除了泪腺肿瘤，高度近视、甲状腺疾病等都可能造成眼球异常凸出。一旦发现眼睛有不适，不论问题大小，尽早就医仍是预防关键。
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