欢迎访问自贡市第一人民医院官方网站
医院OA办公系统  
医患互动  
联系我们  
专家坐诊时间表  
自贡市第一人民医院胸心外科成功实施无气管插管胸腔镜肺叶切除手术
发布时间:2018-01-21 来源: 作者: 点击数:

201815日,自贡市第一人民医院胸心外科成功为一名肺部结节患者实施了保留自主呼吸、无气管插管麻醉下的胸腔镜肺叶切除术。现患者已康复出院。

江嬢嬢,59岁,因检查发现右肺上叶结节1天入院。CT提示右肺上叶有两个结节,其中较大结节1.7cm,高度怀疑恶性,较小结节0.5cm,不能除外为肺癌。较小结节位置较深,术中不易探及。拟施行胸腔镜下右肺上叶切除术。

因传统胸腔镜手术麻醉为双腔气管插管全身麻醉,健侧单肺通气,术侧肺萎陷,手术操作空间较大。但气管插管可造成相关的并发症,如术后咽喉疼痛、咳嗽、恶心、呕吐、气道损伤、气管痉挛、急性肺损伤、肺部感染、心律失常等。为最大限度地减少患者的痛苦和术后并发症,促进患者快速康复,胸心外科主任童华杰在详细分析患者的病情后决定为患者实施保留自主呼吸、无气管插管的胸腔镜肺叶切除手术。他带领科室张远强主治医师等医护团队与麻醉科主任唐国强、麻醉胸外专业组长周妮娜及手术室何旭等专业手术护理组共同研究病情,制定手术方案及麻醉方案。

经过充分的术前准备,15日,手术如期进行。术中为患者实施保留自主呼吸的无气管插管(喉罩供氧)麻醉,通过胸段硬膜外阻滞、肋间神经阻滞、迷走神经阻滞技术,取得了理想的麻醉效果,手术顺利进行。

肋间神经阻滞

肋间神经阻滞

 

迷走神经阻滞

迷走神经阻滞

 

经过1小时40分钟左右,患者的右肺上叶顺利切除,并清扫了纵隔淋巴结,术后活检提示右肺上叶腺癌。术后,患者即刻就可清醒对答,无常规气管插管后咽喉疼痛、咳嗽、恶心、呕吐等不适,肌力、血压、脉搏等均为正常。

手术中

手术中


与传统气管插管胸腔镜手术相比,非气管插管胸腔镜手术更微创,更少痛苦,更有利于患者术后康复,缩短住院时间,减轻患者经济负担。

据悉,非气管插管胸腔镜手术在国际上属于比较前沿的技术,它将现代外科技术与麻醉技术相结合,通过微创胸壁切口、无气管插管,达到与传统手术效果相等,甚至超越传统手术的效果。此手术对麻醉和手术医师的技术及团队协作要求很高。目前,国内仅有极少数医疗中心开展此项新技术,且国内外开展此项技术的大多数单位还仅限于开展了非气管插管胸腔镜下的肺大泡切除术、肺楔形切除术等手术操作相对较为简单的手术。

201612月,自贡市第一人民医院胸外科开始开展我市第一例非气管插管胸腔镜肺大泡切除术。随后,自贡市第一人民医院胸外科还陆续开展了20余例非气管插管单孔胸腔镜肺楔形切除术、肺大泡切除术、胸膜活检术等,积累了较多的非气管插管胸腔镜手术经验。 

201712月,自贡市第一人民医院胸外科团队及麻醉团队前往西南医科大学附属医院参观学习了广州医科大学附属第一医院麻醉和手术专家前来进行的“TubelessERAS全国巡讲(泸州站)”。归来后,经过认真计划和总结,在充分学习外院临床经验和总结本院经验的基础上,将新技术开展中患者的安全问题放在首位,对麻醉方式做了重大创新,使其在满足手术要求的基础上,最大程度地保障患者生命安全。此项新技术的开展提高了自贡市第一人民医院胸心外科的微创诊疗水平,并为下一步自贡市第一人民医院胸心外科日间手术的开展打下了坚实基础。


收藏   打印   关闭  
上一篇:
下一篇:
更多
最新动态
医院概况 | 新闻动态 | 专家坐诊 | 联系我们 | 院务公告 | 医院招聘
Copyright © 2006-2024 自贡市第一人民医院版权所有 备案号:蜀ICP备14003336号-1
地址:四川省自贡市尚义灏一支路42号 电话:0813-2100694(院办公室) 0813-2100427(人事科) 预约挂号电话:0813-2121048 0813-2121067 技术支持:四川百信智创科技有限公司