近日，来自荣县的王老先生不会相信，在自己肝脏危险部位的大血管瘤能仅通过腹壁5个小孔就完整切除，并且术后6天就能痊愈出院。

   今年66岁的王老先生平素身体健康，在家仍是劳动的好手，但近日老人反复感腹胀腹痛，在当地医院住院治疗，诊断肝尾状叶肝占位，评估手术治疗风险大，遂转至自贡市第一人民医院肝胆科治疗。病人入院后，肝胆科护理团队对病人进行细致的健康教育和心理疏导，同时医疗团队及时对病人进行增强CT等必要相关检查，发现病变为肝尾状叶6.5cm×5.5cm的血管瘤，瘤体大，推挤肝门部重要血管。

   肝胆科针对该病人组织疑难病例讨论，认为该病人肝尾状叶血管瘤巨大，被肝静脉下腔静脉门静脉等重要血管包绕且推挤血管，有及时手术切除的指征。根据患者情况，并征得家属同意，经过充分的术前准备后在全麻下施行腹腔镜下肝尾状叶切除。术中通过手术室护士及麻醉科团队的完美配合，利用高清腹腔镜系统的独特视角及放大作用的优势，直视下显露肝尾状叶与门静脉及下腔静脉及肝静脉的众多菲薄分支血管，逐一结扎切断，完整切除肝尾状叶，避免可能发生的术中血管损伤大出血。手术在腹壁留下的创伤仅5个0.5厘米及2.5cm的小孔。

   腹腔镜尾状叶切除相对开腹手术具有创伤小、显露好、恢复快的明显优点，但若术中发生尾状叶周围狭小空间内菲薄的血管破裂，则可能发生危及病人生命的大出血及空气栓塞，对手术及麻醉护理团队有极高的挑战性，故国内仅在某些大型教学医院开展。一医院肝胆科在开腹单独肝尾状叶切除及大量腹腔镜肝叶切除的经验上，对肝尾状叶血管瘤自主开展腹腔镜下肝尾状叶切除术，病人无任何并发症，术后快速康复出院，标志自贡市第一人民医院肝胆科在腹腔镜肝脏外科领域迈上更高平台。