溃疡性口腔炎_自贡市第一人民医院

溃疡性口腔炎

发布时间：2015-04-22 来源：作者：点击数： 0 次

溃疡性口腔炎

溃疡性口炎(ulcerative stomatitis)主要是链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等引起的，铜绿假单胞菌、大肠杆菌亦可引起。其临床表现主要有假膜，故又称假膜性口炎(pscudo membranous stomatitis)。常发生于全身感染抵抗力低下时，口腔不洁，细菌繁殖而引起。急性溃疡性口腔炎又称为细菌性口腔炎，可见于任何年龄的宝宝，以婴幼儿发病较多、较重。一般是由于细菌感染引起的，口腔不洁、黏膜干燥等均可导致细菌增生繁殖。
一、病因
常发生于急、慢性感染，长期腹泻等机体抵抗力降低时，口腔不洁更利于细菌繁殖而致病。
二、临床表现
1、患儿哭闹、门腔疼痛。拒食，可伴发热。
2、口腔各部位均可发生，常见于唇内、舌及颊粘膜等处，可蔓延到唇和咽喉部。初起粘膜充血、水肿、可有疱疹，唾液增多。后发生大小不等的糜烂或溃疡，创面覆盖较厚的纤维素性渗出物形成的灰白色或黄色假膜，边界清楚，易于擦去，擦后遗留溢血的糜烂面，不久又重新出现假膜。局部疼痛，淋巴结肿大。
3.拒食、烦躁、发热39摄氏度一40摄氏度。
4.外周血象中白细胞常增高;创面渗出液涂片染色可见大量细菌。
5.全身症状轻者约一周左右体温恢复正常，溃疡逐渐痊愈;重者可出现脱水和酸中毒。
　
三、治疗
控制感染，加强口腔护理，对症支持治疗。
1.饮食；食物以微温或凉的半流质饮食为宜。
2.抗感染；如青霉素类或第一代头孢菌素类药物青霉素，头孢氨苄，头孢唑林等。
3.局部用药；溃疡可用1%甲紫或5%金霉素鱼肝油或康复新液。
4.止痛可用2%利多卡因或0.5%丁卡因局部涂抹。
四、护理措施
1. 补充足够的营养和液体，供给多种维生素;预防和纠正水、酸碱失衡;及时控制感染，针对病因选用抗生素治疗。
2. 作好口腔护理，多清洁口腔，以0.1%～0.3%利凡诺溶液每日1～2次漱口：1%～3%双氧水，或1：2000高锰酸钾液清洗溃疡面，然后涂5%金霉素鱼肝油、1％的龙胆紫或冰硼油等。
3.对宝宝要注意保持口腔黏膜的潮湿，勤喂水，进流质、糖水，饮料宜温凉，防止口内细菌繁殖。
4.高热时给予物理降温或相应药物
5.观察病情；注意观察溃疡面的大小、深浅及分布的部位。还要注意宝宝有无体温升高、不愿进食、消瘦等全身症状，以便及时处理。

五、预防
1.日常补足维生素，提高抗病能力，增强体质，避免营养不良及维生素缺乏;
2.重视口腔卫生，特别在有急性感染时应注意清洗口腔;
3.合理应用抗生素，避免滥用而诱发二重感染。

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