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“可防不可治”最新狂犬病防控指南
发布时间:2016-02-21 来源: 作者:感染科 点击数:


什么是狂犬病

   又称“恐水病”,是由狂犬病毒引起的一种动物源性传染病。

   人间狂犬病潜伏期从5天至数年,通常2-3个月,极少超过1年,潜伏期长短与病毒的毒力,入侵部位的神经分布等因素相关。潜伏期内无任何诊断方法。

   人得后会感到咬伤部位异常或刺痛,接着出现恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等,随后发生瘫痪,昏迷,一般在发病四五天内死亡。但完全可以预防。

 

狂犬病是如何传染的?

哺乳动物大都能感染狂犬病毒,病毒从感染动物的唾液内排出,通过咬伤相互感染。鸟类不传染。

在狗、猫等哺乳动物中传播的狂犬病病毒,毒力很强,感染后一旦出现临床症状,病死率几乎100%,是世界上病死率最高的传染病;而在蝙蝠中传播的狂犬病病毒能力相对较弱。

目前,中国传播狂犬病毒的动物主要是狗,约占90%,猫咬伤引起的在5%左右。

 

 

哪些动物会感染狂犬病病毒

   狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等,均可感染狂犬病病毒成为传染源,进而感染猪、牛、羊和马等家畜。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物

   禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

   全球范围内,99%的人间狂犬病是由犬引起,特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区。

   目前我国报告病例数排名前十位的省份有广西、湖南、贵州、广东、江西、江苏、湖北、河南、四川和安徽,共占全国总数的86.9%。

 

被狗用舌头舔了会感染狂犬病吗?

  ①抚摸患病猫狗或者接触其血液、粪尿都不构成暴露,无须采取预防措施;

  ②狂犬病毒在环境中迅速灭活,迄今动物唾液污染的器物没有间接传染的证据;

  ③狂犬病不会通过空气传播,哪怕你与患病的狗近距离接触;

  ④动物舌舔,如果皮肤没有破损,不会传染。

 

“十日观察法”靠不靠谱?

    这是世卫组织及美国CDC均推荐的狂犬病观察方法。即人被有疾病状况或行为异常的猫狗咬伤后,要尽快注射狂犬病疫苗(一般在30天注射5针)。同时观察咬人的猫犬,如果10天内保持健康,则可以终止注射狂犬病疫苗。但是也有前提:①10日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂,且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫史;②还要考虑众多因素,如:暴露地区的动物狂犬病流行病学、暴露严重程度等。

 

狂犬病疫苗Q&A

Q1:孕妇能打狂犬病疫苗么:如果是暴露前免疫,可酌情推迟;而一旦确定是高度危险的暴露者,鉴于狂犬病100%的致死性,应立即注射疫苗。

Q2:同事服用其他药物和影响疫苗效果么?一般药物对狂犬病疫苗的免疫效果无直径影响,但要避免和免疫抑制类药物合用。

Q3:一年前被狗咬伤,要不要补打疫苗?有效的疫苗接种约在10天左右,而狂犬病的潜伏期在1年以上的极罕见,因此从发病的可能性与预防效果综合来看,1年前的咬伤再进行疫苗接种是没有价值的。

 

被狗咬伤后的急救方法

   不管是否打过狂犬疫苗,首先一定要彻底清洗伤口:①用大量清水冲洗伤口;②用20%的肥皂水(也可以用肥皂)清洗伤口;③重复钱两步至少15分钟;④去医院或者防疫部门,接种狂犬病疫苗或免疫球蛋白。

 

如何避免被狗咬伤:

   ①不要打扰在进食、睡觉或者看护幼崽的狗。②不要向狗扔棍子或石子。③不要接近那些拴着的狗和栅栏后面的狗。④不要快速地跑近和靠近狗,狗受到惊吓或感到恐慌时会咬人。⑤如果遇到疯狗追赶,最好不要突然转身跑开,不要直接瞪视狗的眼睛,事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面,然后缓慢向后移动,逐渐离开。⑥如果遇到疯狗攻击,则要将身体蜷起,保护头面部。



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