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PTCA和支架植入术前、术后的健康指导
发布时间:2016-10-19 来源: 作者: 点击数:

PTCA和支架植入术前、术后的健康指导

一、术前健康教育

1、心理护理:向患者讲解介入手术的必要性、注意事项及可能出现的并发症,耐心讲解PTCA和支架的性能及操作方法,介绍本科治疗成功的病例及其优点,解除其思想顾虑,使患者处于接受治疗的最佳心理状态。同时帮助患者练习床上排大小便。

2、完善相关检查:抽血检查,检查血常规,肝肾功能,检查大、小便常规,检查心三位,三维射频手术患者必要时需行食道超声、心脏CT检查。

3、  注意休息,预防感冒。

4如手术部位选择股动、静脉,术前13天练习床上平卧排便。(手术部位在桡动脉则不需要)

5、皮肤准备:根据手术名称确定备皮范围,并及时清洁皮肤。

6、手术当日根据需要禁食一餐。

二、术后健康教育

1、休息与活动:股动、静脉穿刺者需平卧位休息24小时,术侧肢体制动,健侧肢体可适当活动。桡动脉穿刺者则需手腕部制动,手臂适当抬高,手指时常运动。必要时给予持续低流量吸氧,心电监护24小时。

2、沙袋压迫:股动、静脉穿刺者一般沙袋压迫穿刺处或伤口局部68小时,心脏永久起搏器伤口压迫12小时。桡动脉穿刺者根据患者凝血等情况松腕部绷带(一般情况每一小时松一次,三小时松完)观察穿刺部位有无出血、渗血情况,注意末梢血管情况,了解末梢感觉运动情况,以防压迫神经引起组织坏死。

3、饮食:宜进清淡、易消化、高营养的食物,少量多餐,应用造影剂的患者宜多饮水,有利于造影剂排泄减轻对肾脏的损害,有些患者可能出现迟发性造影剂过敏,如头痛、恶心、周身无力、皮疹、栓塞后病灶部位疼痛。恶心、呕吐、发热等不良反应,属于栓塞副作用,1周后可恢复正常。要增强营养,除脑梗死、下肢静脉血栓患者要低盐、低脂饮食外,其他患者可给普食或高维生素、高热量、高蛋白饮食,增强体质,提高对疾病的抵抗能力。对于排便困难者术后应用缓泻剂外,鼓励多吃水果、蔬菜、蜂蜜等,切勿用力排便。

4、  穿刺点或伤口护理:

1)保持穿刺点或伤口局部清洁、干燥,未愈合前不宜沐浴。

2)股动、静脉穿刺者若咳嗽、解便等导致腹压增高的活动时,用手固定沙袋。(3)穿刺点或伤口在愈合过程中出现痒感,可用消毒面签轻轻外擦,避免用手抓破,以防感染。

三、出院指导:

1、饮食清淡,戒烟忌酒。

2、适当锻炼,增强身体体质。

3、遵医嘱服用药物,定期门诊随访。


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