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“慢支”“老慢支”呼吸操走起,细心呵护支气管!
发布时间:2018-03-15 来源: 作者: 点击数:

    慢性支气管炎,尤其是“老慢支”,咳起来连觉都睡不着。父母咳在身,疼在儿女心。慢性支气管炎平时可以多加锻炼,注意护理,会缓解许多。

         

一、慢性支气管炎知多少?

     慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。冬季湿冷,很多老年人容易因受冻而诱发支气管炎并迁延不愈。尤其是50岁以上的人群更加突出,整日咳嗽、夜间睡眠有时咳醒,严重影响休息生活。

咳嗽1

 

二、致病原因

本病的病因尚不完全清楚,可能与下列因素有关:慢性刺激,如长期吸烟、刺激性烟雾、粉尘、大气污染;染因素:如病毒、支原体、细菌等;气候影响;过敏体质等。

吸烟咳嗽

 

三、“慢支”症状123

    1、咳嗽、咯痰:一般以晨间咳嗽为主,白天较轻,睡眠时有阵咳,咯白色粘痰或浆液性泡沫痰,粘稠不易咳出,偶可带血,清晨排痰较多,起床或体位变动可刺激排痰。

急喘息

  2、喘息或气急:喘息性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮鸣音。并发阻塞性肺气肿时可伴有轻重不等的气急。

 

四、“慢支”预防课堂

(一)第一招:饮食

    1、多吃止咳平喘食物:多吃一些止咳、平喘、祛痰、湿肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚子、北瓜、栗子、百合、海带、紫菜等。

    2、应避免的食物:忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性物品,以免加重症状。

蔬菜果汁用

    3、不要急于补进:慢性支气管炎的饮食调理有哪些?人参、鹿茸等补品在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚。

    4、多喝蔬果汁:果菜汁对慢性支气管炎有较好的疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益。可将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、爆咳疗效显著。

    5、喝牛奶:牛奶具有补虚损、益肺胃、生津润肠之功效。患慢性支气管炎者多喝牛奶有益,但喝法要对症。比如防治气管炎需要睡前喝。

 

(二)第二招:运动、保健三部曲

    1、呼吸锻炼

    (1)缩唇呼气:其方法是患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样口型)缓慢呼气4-6秒钟,其缩唇大小程度由患者自行选择调整,不要过大或过小。以呼出气流能使距口唇15厘米-20厘米处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭为适度。呼气时可伴有或不伴有腹肌收缩。这个方法可在气管支气管内产生压力夹,防治细支气管由于失去放射牵引或胸内高压引起的塌陷。该方法包括小量吸气,长时缩唇呼气。一旦掌握,由于避免了气道塌陷而帮助控制呼气。在静息时学会本法后,也可在运动和惊恐时应用。

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    (2)头地位或前倾位呼吸:临床上很多病人病情发展到一定程度时,会不自觉采用头低位或前倾位来缓解呼吸困难。与缩唇呼气联合应用效果更好。头低位时让患者仰卧于斜床或平板床上垫高床脚。前倾位是患者坐位时保持躯干往前倾斜20°-45°,为保持平衡患者可用手或肘支撑于自己的膝关节或桌上。立位或散步时也可前倾位锻炼。

    (3)慢而深呼吸:患者不容易做到且易导致呼吸机疲劳。但在紧张或焦虑时,可通过此办法纠正患者的快速呼吸。

    (4)腹式呼吸:又称膈式呼吸锻炼,能增加膈肌的收缩能力和收缩效率,增加潮气量,缓解呼吸困难。与缩唇呼气、前倾体位等合用,能使呼吸困难得到最大改善。开始此项锻炼时应由医护人员示范并指导,每日训练2次,每次10-15分钟,掌握方法后增加锻炼次数和时间,力求成为患者习惯性的呼吸形式。

    2、运动锻炼方式

(1)步行锻炼:方法简便,可以选用。速度可根据病人的心功能情况而定,慢速每分钟60-80步,中速每分钟80-100步,快速每分钟100-120步。步行中可结合上肢扩胸式辅助动作,以增加效果。目前多采用12分钟行走试验,即受试者在12分钟内做最大努力,平地行走最长距离。随着全身活动量的增加,12分钟平地行走距离增加。试验时根据病人主观感觉呼吸困难与心悸程度,结合呼吸频率、心率、肺通气量等客观指标确定锻炼强度。疗效的评定主要根据12分钟行走距离以及锻炼前后呼吸、心率的变化。

步行锻炼

(2)登楼梯:登楼梯运动配合呼吸训练也是一种运动锻炼方式,先用鼻吸气,然后缩小口唇呼气,每登2级阶梯呼吸一次。

(3)骑三轮车:骑轻便三轮车,并携带氧气瓶吸氧,可保持舒适的胸部前倾体位,有利于呼吸及锻炼肌力。

游泳

(4)游泳锻炼:对病情轻、体质好的病人,提倡在夏季做游泳锻炼,既可增加耐寒能力,又可增进全身体力,改善呼吸功能。

    3、保健呼吸操

(1)摩鼻:用两手食指上下按摩鼻翼两旁的“迎香”穴及鼻梁两侧约10-20次。

(2)扩胸:①左脚向左跨出半步(与两肩同宽),两臂向上举起,同时用力吸气;②两臂回收至胸前,同时用力呼气,左脚收回原处仍成立正姿势;③先左后右,左右交替重复以上动作,连做4次(据自己体力增减)。

(3)按腹:①左脚向左跨出半步(与两肩同宽),两臂侧举,掌心向上,头略后仰,同时用力吸气;②两臂迅速收回按腹(以右手覆盖左手),上身略前屈,同时用力呼气;③左脚收回,两手放下仍成立正姿势;④先左后右,左右交替重复以上动作,连做4次。

(4)握拳:①两手握拳屈臂置于胸前(拳心向内),两臂同时向后上方摆动连续3次,随着两臂摆动同时用力吸气;②按以上动作,两臂向相反方向(即向下前方)摆动,连续3次,同时用力呼气;③两臂放下恢复立正姿势;④依照上述次序再做3遍。

(5)下蹲:①左脚向左跨出半步(与两肩同宽),两臂从前至侧上举,同时用力吸气;②两臂徐徐从前放下(掌心向下)并下蹲,同时用力呼气;③徐徐起立,左脚收回仍成立正姿势;④依照上述次序再做3遍,先左后右交替。

 

    五、病情变化需警惕

(一)慢支炎患者出现咳喘加重,咳脓性痰,或伴有发热者,多提示合并有肺部感染存在;

(二)慢支炎患者出现咳喘日久,动则喘甚,并有桶装胸等体征者,提示合并有肺气肿存在;

(三)慢支炎患者后期,出现双下肢水肿等右心衰竭体征,提示合并有肺心病存在;

(四)慢支炎患者后期,当出现严重呼吸困难,精神紊乱,嗜睡,昏迷等,提示可能合并有呼吸衰竭存在,应高度重视。若呼吸衰竭患者经氧疗和无创正压通气后,其低氧血症、高碳酸血症、呼吸性酸中毒仍然严重或恶化的,应立即进入重症监护病房进行救治。

注:部分图文源于中国科普、百度图片


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