典型案例

一、江西省卫计委接到有关举报，反映江西省少数民营医疗机构管理不规范、违规套取新农合基金的问题。经办机构实地调查核实，对4家涉嫌违规医院进行了查处。经调查核实，宜春仁爱妇科医院、宜春华生医院、于都真爱妇科医院、于都长征医院等4家民营医疗机构以“免费治疗”、“住院包吃包住包接送”等方式诱导参合群众住院，涉及挂床住院、过度治疗等违规行为，其违规金额共计388076元，其中宜春仁爱妇科医院182640元，宜春华生医院88016元，真爱妇科医院22135元，长征医院95285元。调查核实后，宜春市袁州区卫生局给予宜春仁爱妇科医院、宜春华生医院两家医院暂停新农合定点医疗机构资格6个月，退回270656元违规资金，对医院法人代表罚款1万元，责令辞退医院分管领导和经办人员的处理。赣州市于都县卫生局已责成县内民营医疗机构停止相关不正当竞争措施，并予以扣除于都真爱妇科医院20万元新农合补偿款、于都长征医院24万元新农合补偿款的处理。

二、2012年12月至2013年12月期间，红安县高桥镇多名村医截留合作医疗卡，采取空刷卡、分解处方等方式套取合作医疗基金8万多元。2014年7月，报红安县纪委，对分管失职、监管不力的卫生院副院长王建格、合管站工作人员詹红学分别给予党内严重警告处分，相关涉案人员除套取基金全额追回外，已移送司法机关依法处理。

三、武汉佛祖岭阳光医院在新农合专项检查中被发现存在放宽入院指征、分解住院、医养不分，虚假检查、违规收费等多种问题，东湖区合管办已追回违规报销资金，停止武汉佛祖岭阳光医院新农合定点服务资格。

四、2011年3月至2013年6月，湖北崇阳青山镇卫生院原院长罗荣、副院长甘菲珠组织医务人员，虚开病历处方，套取新农合补偿款，涉及金额60多万元。2014年3月，报崇阳县纪监察局给予负有领导责任的崇阳县卫生计生局副局长党内严重警告处分，相关涉案人员，已移送司法机关依法处理。

五、2008年至2009年安陆市棠棣镇少数村卫生室存在滞留合作医疗卡、超标准收取费用、分解处方、串换参合对象医疗证卡等问题。2014年1月，安陆市卫生局对履职不力的棠棣镇卫生原院长周学军等给予行政警告处分。