专家简介：黄琳明系自贡市第一人民医院神经内科主任，主任医师，教授，毕业于泸州医学院，四川大学研究生班结业。主要从事脑血管疾病的临床、研究工作，近年发表文章15篇，获市政府科技进步奖三项，获市卫生局新技术奖四项；时任卫生部脑卒中基地医院专家委员会常委、四川省卫生厅学术技术带头人、四川省神经病学专业委员会委员、四川省脑血管病学组委员、四川省痴呆与认知功能障碍学组委员、自贡市神经病学专业委员会主任委员、四川省神经病学质量控制中心省级专家、四川省脑卒中筛查与防治省级专家、四川省预防医学会卒中分会委员、四川省医疗质量控制专家、自贡市神经病学质控中心主任、自贡市脑卒中筛查与防治专家组负责人、自贡市科技进步奖及重点项目评审专家。自2004年神经内科独立成科从来，在黄琳明主任的带领下，这个新生的团队不断壮大，在医疗、教学、科研等各方面都取得了较快的发展，先后成为自贡市重点专科、四川省专科医师培训神经内科基地、卫生部脑卒中筛查基地医院、自贡市神经内科质量控制中心，目前他正带领团队建设省级重点专科。

黄琳明主任在义诊现场

近日，作为自贡市农工党一医院支部主委、黄琳明主任在中国人民政治协商会议自贡市自流井区第八届委员会第四次会议上，做了题为“脑卒中慢病防治不容忽视”的发言，体现了高超的专业素养和精辟的职业见地，引起了社会各界的高度重视。黄主任谈到，市一医院作为全国仅32家的国家卫计委脑卒中筛查与防治示范基地医院，通过强化人员培训，加大宣传力度，选择筛查地点等措施，脑卒中筛查与防治项目工作得到了大力推进，群众防治意识明显得到提升。医院成立了工作领导小组，明确推进机构、落实了工作责任。通过强化人员培训，加大宣传力度，群众的防治意识得到提升。2012年，按照卫生部的规定我市选择了自流井区仲权镇、漆树乡、荣边镇、舒坪镇、农团乡作为筛查点，初步筛查20190人。医院筛查的20190人中，卒中病人有173人，占0.86%；中高危人群有3234人，占16.02%。我市呈现快速老年化 趋势，60岁以上老年人已有40余万，按以上比例换算，面临的脑血管病的高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的形势严峻。

为进一步加强脑卒中慢性非传染性疾病防治工作，黄主任还提出了以下几点建议：

一、坚持防治结合，体现公益事业性质。各级各类医疗机构特别是公立医院，对此要高度重视，转变重治轻防的传统观念，将防与治有机结合起来，提高卫生服务投入产出效益，维护人民群众合法健康权益。纵向发挥公共卫生资源和医疗资源的潜能，切实做好相关防治工作。加大宣传力度，充分把脑卒中的病因、表现形式、危害性展现出来，通过宣传-吸引-再宣传，逐步改变广大人民的观念，调动广大群众的积极性、主动性、创造性，从而降低脑卒中的发病率、复发率、降低合并症和致残率。提高社区卫生服务能力，进一步完善社区卫生服务体系，逐步增加社区卫生人员，加强社区卫生人员的业务培训，培养一批专业能力强、业务水平精湛的慢性病管理医生，满足慢性病防制工作的需要。

二、坚持政府主导，多渠道加大经费扶持力度。政府相关部门要高度重视，创新体制机制，成立发改、卫生、规建等部门共同组成的项目工作组。进一步加强专项资金管理，健全专项资金的配套、下拨、使用，完善项目核算和管理措施。除市县两级财政每年安排资金外，还要整合各种公共卫生项目专项经费，打捆安排、集中投入，努力提高资金使用效率，保障防治工作顺利推进。发挥脑卒中筛查与防治基地医院作用，财政继续给予相应补贴。适当调整医保政策，对慢性病的预防和治疗进一步倾斜。如对诊断明确、病情稳定的慢性病患者，适当增加每次的开药量（如1－2个月的药量），以减轻患者负担和医院门诊压力；对脑卒中病人提供免费的 等，方便患者自我监测。制定合理的激励机制，调动工作人员的积极性。

三、坚持信息共享，推进平台建设。建立覆盖所有医疗单位、体检中心、疾控中心、专业检测机构的信息共享平台，规范相关检测项目、检测标准，使数据具有可比性、共享和科学利用，掌握脑卒中慢性病的流行趋势，有的放矢地开展防治工作。依托“脑卒中筛查与防治工程”平台，建立多机构、跨学科、多部门的合作机制，建立健全脑卒中防治网络体系。加强基地医院、疾控中心、乡镇卫生院的沟通协调，做好健康档案工作。

四、坚持健康人人有责，形成全社会共同参与局面。大力推广居民健康自我管理，并纳入社区工作的管理范畴。引导和支持居民特别是慢性病患者建立健康自我管理小组，由居民组长或者表达沟通能力较强的居民担任组长，社区医务人员负责培训、指导组长学习掌握慢性病防治知识，再由组长向组员传授慢性病防治知识，改变原先的医——患管理的模式，变被动为主动。在社区卫生服务机构建立以预防慢性病为主的“健康小屋”，设置健康自我评估仪器设备，让慢性病患者在社区医师的指导下，进行自我测量、自我管理。在有条件的开放式公园、居民小区建设健康主题公园和健康步道；给居民家庭发放控盐勺、限油壶、腰围尺、体重秤等健康保健物品。整合现有成熟的慢性病防治技术、研究开发适宜的慢性病控制方法和自我管理技术等等，制定适宜本地区居民的慢性病防治指南（手册），在社区卫生服务中应用与推广，提升社区卫生服务对慢性病防治管理的能力，使社区居民更愿意接受社区卫生服务机构的慢性病管理服务。