规范书写电子病历首页_自贡市第一人民医院

规范书写电子病历首页

发布时间：2014-09-26 来源：刘易梅作者：点击数： 0 次

规范书写电子病历首页

病历是医院和医生最重要的工作记录，它不仅记录疾病变化和诊疗过程，还反映了主管医生收集、整理资料以及分析和判断能力，也是医疗纠纷和伤残鉴定最主要的证据。病历质量的高低直接反映医生的水平。而电子病历首页信息为网络直报，是上级主管部门了解医院医疗质量情况的重要途径之一，也是医保支付的重要依据，更是医疗水平的的体现。

针对如何正确规范地书写电子病历首页，9月18日下午在四会议室，质量控制科科长任晓勇配合科研科对2012-2014级住院医师学员进行了《规范书写电子病历首页》的专题培训。培训主要就电子病历的相关概念、电子病历首页填写基本要求、规范书写电子病历首页、《四川省住院病历质量评分标准》的单否项等四个主要内容进行了深入浅出的讲解。培训后现场进行了考试，取得了良好的效果，各位学员表示通过此次培训收获颇丰，将在以后的工作中继续努力学习理论知识，不断提高病历书写水平。

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