儿童谵妄的评估与诊断_自贡市第一人民医院

儿童谵妄的评估与诊断

发布时间：2021-01-19 来源：作者：点击数： 0 次

什么是谵妄？是一种急性、波动的意识混淆状态，被认为是所有急性或亚急性广泛性认知障碍的总称。主要表现为短时间内（一般几小时或几天）出现意识水平的波动、定向力减低，认知改变或知觉异常。

儿童谵妄通常以精神运动活动的变化为特征，包括反应延迟、持续且激动的身体活动及哭泣难以安抚或不正常的平静等，谵妄患儿易出现幻视和幻听，且易存在睡眠干扰或睡眠障碍。国外，ICU儿童谵妄发生率在12%—47%之间。儿童年幼（＜2岁）、传染性疾病、炎症、机械通气、身体约束、血管加压药物和抗癫痫药等均是ICU儿童发生谵妄的危险因素。

谵妄的几种亚型：

躁动型——过度活跃安静型——活动迟缓、减慢或减退，或言语稀少及嗜睡混合型——表现出前两种混合的状态

诊断：金标准——A、B、C、D、E 评估工具：（1）主观评估工具——CAPD （2）客观评估工具——糖代谢、脑电图、脑核磁共振

A：注意（即指向、聚焦、维持和转移注意的能力减弱）和意识（对环境定向减弱）障碍； B：该障碍在较短时间内发生，表现为与基线注意和意识相比的变化，以及在一天的病程中严重程度的波动； C：额外的认知障碍（记忆力缺陷，定向不良，语言，视觉空间能力，或知觉） D：诊断标准A和C中的障碍不能用其他先前存在的、已经确立的或正在进行的神经认知障碍来更好地解释，也不是出现在觉醒水平严重降低的背景下(昏迷)。 E：病史

打印

关闭

上一篇：
下一篇：

最新动态