做到这6点，远离脑卒中

每年的10月29日，是世界卒中日。脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。

调查显示，全国20岁及以上成年人脑卒中的患病率为1596/10万，脑卒中死亡率为159/10万，以此推算，我国每年死于脑卒中的患者就有110余万，足以引起我们每个人的关注。

1、究竟什么是脑卒中？

脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或血管阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病，包括出血性卒中和缺血性卒中，即脑出血和脑梗死，具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

2、哪些人容易发生脑卒中？

脑卒中的发生与冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病以及吸烟酗酒等密切相关，55岁以后更易发生脑卒中。

3、我们该怎么做？

不难发现，对于可干预的危险因素而言，并不是都需要通过药物进行干预，更多的应该是我们自身生活方式和饮食习惯的改变。

高血压是脑卒中最重要的危险因素，而高钠、低钾膳食、超重和肥胖则是导致我国人群高血压患者增多的主要原因。

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中提到，在任何时候干预生活方式对任何高血压患者(包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗，其中主要措施之一就是减少钠的摄入，增加钾的摄入。

无论是高血压防治指南还是脑血管疾病防治指南，对于食盐的推荐摄入量都是每人每天应小于6克。

对于我们大部分习惯了火锅、冒菜这些重口味的四川人来说，6克盐实在有些寡淡，可以先选用低钠盐替代普通食盐（关于低钠盐，详戳链接掀起盐届的内卷——低钠盐）逐渐减少盐量。不过盐的摄入是否越少越好呢？目前尚无定论，所以每天4-6克盐是较为合适的，大家也不必对自己太过苛刻啦！

除了盐，不得不说的还有像泡菜、香肠腊肉、海产品、加入了小苏打（碳酸氢钠）的饼干等，含钠量同样较高，不宜摄入较多。

增加全谷、豆类、薯类、水果、蔬菜和低脂奶制品。我们先来了解一种饮食模式——地中海饮食，是泛指处于地中海沿岸的南欧各国，正如下图所示饮食结构，以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。

研究发现，遵循地中海饮食者脑卒中的发生风险较普通低脂饮食者有不同程度的降低。每天食用新鲜水果的人群和不吃新鲜水果的人群相比，发生出血性脑卒中和缺血性脑卒中的风险都要更低。

我们摄入的脂肪主要由甘油及脂肪酸构成，根据碳链的饱和程度，脂肪酸可分为：

饱和脂肪酸

大多存在于动物脂肪和乳类中，性质稳定，不易变质，保存时间较长，可使我们血液中的低密度脂蛋白升高，与心脑血管疾病的发生有关。

不饱和脂肪酸

具有降低血胆固醇、血脂、保护心脑血管等功效，有单不饱和与多不饱和之分，茶油及橄榄油中含有的大量油酸就是单不饱和脂肪酸的代表，而像豆油、花生油、亚麻籽油、鱼油等含有较多的则是多不饱和脂肪酸。

我们日常生活中的膳食脂肪主要来源于动物脂肪、肉类以及植物种子（榨油）。

反式脂肪酸是不饱和脂肪酸在高温或某些加工手段的作用下被氧化的产物，许多研究表明大量食用含有反式脂肪酸的食物会加速动脉硬化，导致心脑血管疾病、糖尿病和老年痴呆等，还有可能诱发肿瘤。

人造奶油、蛋糕、饼干、油炸食品、奶酪及花生酱等是反式脂肪酸的主要来源，适当减少这些食品的摄入，炒菜时不要把油加热到冒烟，不要反复加热，尽量避免油炸等烹调方式，尽可能减少反式脂肪酸的摄入，爱护我们的心脑血管！

具有心脑血管病危险因素者应控制每日膳食胆固醇摄入量。在前面我们提到了脑卒中的危险因素，对于具有这些危险因素的人来说，应该减少胆固醇的摄入。

根据《中国脑血管病一级预防指南》（2019版），患有血脂异常（胆固醇稳态调节能力异常）的心脑血管病高危人群，必需严格控制饱和脂肪和胆固醇的膳食摄入。鸡蛋的话一周最好不要超过7个，而动物内脏、脑花等就不要再吃啦！

吸烟是脑卒中重要且独立的危险因素，被动吸烟同样也是脑卒中的重要危险因素，为了自己及家人的健康，我们建议应该减少吸烟量，最好戒烟。

有研究表明，大量饮酒会导致高血压并且使高血压患者血压难以控制，增加脑卒中风险，因此我们同样建议饮酒者应尽可能减少酒精摄入或戒酒。

我们已经介绍过很多次体质指数（BMI）这个概念，BMI=体重(kg)/身高2(m2),

有研究证明，BMI在（25-50）kg/m2时，每增加5个单位，脑卒中发生率就增加40%；而BMI在（15-24）kg/m2时，则与脑卒中的发生率无关。因此对于超重及肥胖者应通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加身体活动等努力减轻体重。

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