近日，有三名儿童均因出现走路不稳、反复头痛、呕吐症状后，来到了我院神经外科就医。不幸的是，核磁共振检查提示“后颅窝巨大占位性病变伴梗阻性脑积水”，也就是脑肿瘤。三名小患者，最小的才3岁，最大的也才7岁。

在我国，年龄小于18岁的儿童人口约2.71亿，每年大约发生4.5万例儿童肿瘤，其中三分之二为实体肿瘤。在所有的儿童肿瘤类型中，脑肿瘤是仅次于白血病的、发病率最高的儿童实体肿瘤，由于儿童神经肿瘤发病部位位于颅内，手术致残率较高，且肿瘤异质性较强，对化疗药物敏感性不一、存活率低，被公认为难治性瘤种之一。

庆幸的是，在多科协作下，三个小天使的手术都很成功，肿瘤被精准全切。孩子们的神经功能保护完好。

其中一个孩子的肿瘤主体位于四脑室内，向前压迫神经系统最重要的结构——脑干，向后侵犯小脑蚓部及两侧半球，肿瘤阻塞脑脊液循环造成梗阻性脑积水，手术难度及风险极大。术前通过影像学特点考虑肿瘤性质为恶性，需尽可能全切肿瘤才能减少复发率、延长复发时间，增加孩子的生存时间。但由于肿瘤位置深，并且位于脑干背侧，肿瘤血供极其丰富且无明显包膜，在分离肿瘤与脑干的粘连时，极易对脑干造成损伤而导致严重的神经功能障碍，甚至造成孩子死亡。我院经过多科协作不断会诊制定出了周密方案，最终在神经外科医生团队的精细操作下完成了肿瘤全切，并且患者脑干等重要结构没有受到损伤。术后，小患者恢复良好，没有出现神经功能障碍。

术后，小患者在气球上写下心愿

小患者复诊

我院神经外科颅底肿瘤专业组组长童瑜副主任医师介绍道：多学科合作是提高儿童颅脑肿瘤疗效的关键所在。对于绝大部分颅脑肿瘤患儿来说，成功的治疗离不开及时的发现和转诊、准确的影像学评估、最大范围的安全切除、及时的神经病理学检测、标准化的辅助治疗和必要的支持性治疗以及长期随访。医院神经外科、儿科、PICU（儿科重症监护室）等多科协作团队，为颅脑肿瘤患儿多模式治疗、围手术期及后续综合治疗给予最强安全保障。

高危脑肿瘤得以治疗，除了昌明的医学技术，医患间的高度信任、包容、密切配合也是决定治疗是否成功不可或缺的。