儿科住院医保报账相关事项_自贡市第一人民医院

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儿科住院医保报账相关事项

发布时间：2015-10-08 来源：作者：点击数： 0 次

自实施分级诊疗后，对于儿科患儿住院医保报账相关事项公布如下：

一、我院儿科患儿住院费用(可报销部分)报销比例公示：

1、我市居民医保：起付线：400元；报销比例：55%。

2、我市新农合医保：

1)0~7岁患儿：起付线：300元，报销比例：60%；

2)7岁以上患儿：起付线：800元，报销比例：60%。

二、我市6岁及以下儿科患儿住院时，暂时不受分级诊疗限制，可自由选择医院就诊。6岁以上患儿在三级医院住院治疗后，报账时需开具急诊病情证明。

三、自2015年10月01日起，省内新合异地就医即时结算工作将在我院启动执行。我院系省内新合异地就医即时结算的定点医疗机构，自本月01日起正式进行该项工作。有关事宜如下：

1、新合异地就医即时结算范围

凡是在省内其他地市参加了新农合保险，于2015年10月1日起在我院住院的病人，符合参保地报账要求及转诊条件的均可在我院进行即时结算，及时享受参保地新合医保待遇。

2、新合异地就医及时结算的报账手续

①异地新合入院登记：新合证、身份证或户口薄、入院证、除特殊情况外需持转诊手续（与自贡市新合双向转诊要求一致）或同一疾病7天内再次住院的出院证明（癌症病人放化疗除外）。

②异地新合出院结算：出院证明、身份审核表、新合证及身份证复印件或急诊证明。

入出院流程与我院其他新合住院病人一致。

3、新合异地就医即时结算的报账政策

省内新合异地就医即时结算的住院病人享受参保地待遇，由于各地的新合政策均不不一致，且未向医院提供各地区新合政策，故若需了解相关报销政策，请自行询问当地经办机构。

4、具体要求及流程，如有需要，详情请咨询我院医保中心或病员服务中心。咨询电话：0813-2113351。

自贡市第一人民医院儿科

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