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中老年骨关节炎“保膝”好选择

发布时间:2019-09-02    来源:    作者:    点击数:777
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中老年骨关节炎“保膝”好选择

自贡市第一人民医院骨科团队成功完成50例胫骨高位截骨(HTO)手术


膝关节骨性关节炎,已成为困扰中老年人常见疾病之一,尤其是女性患者,随月经结束,内分泌代谢紊乱,钙质流失,膝关节磨损加重,出现膝关节酸软、疼痛,逐渐加重出现关节畸形,行走困难,屈伸活动受限,病人痛苦不堪,严重影响中老年人生活质量!

图1   图2

随着生活水平日益提高,户外旅行不再是年轻人的专利,高质量的老年生活也不再虚无缥缈,强健的关节尤为重要;

图3  图4

这是一位64岁的女性患者刘某,1年前因右膝关节疼痛4+年,加重1+年于我科住院治疗,体格检查见:右膝关节内翻畸形,内侧间室压痛明显,内侧应力试验阳性,屈伸活动无明显受限,内外侧麦氏征阴性,Lachman征及前后抽屉试验阴性,完善膝关节X线、CTMRI检查,内外侧半月板未见明显撕裂,前后交叉韧带完整,诊断为:右膝关节骨性关节炎(内侧间室) 轻度贫血,膝关节内侧平台高度降低、磨损严重,平台骨质硬化;

 

经反复查阅国内外文献,学习疾病知识,观看手术录像,详细测量患者右下肢力线及内翻角度后,通过3D打印,为患者量身定制精准截骨导板,成功实施手术治疗;

           

   

7 患者定制的3D截骨导板  8 术前计划手术切口  9-12 术中情况

术后患者右膝关节内侧疼痛消失,下肢力线恢复正常,屈伸活动无受限,复查对比双下肢站立位X线全长片见力线纠正良好,术后恢复良好,现已术后1年,未在出现右膝关节疼痛等情况;

      杨渠平主任手术中

HTO手术即胫骨高位截骨术(High Tibial Osteotomy),通过胫骨高位截骨矫形,矫正不良的下肢力线,在骨关节炎没有发展到外侧之前,HTO通过纠正胫骨内翻畸形,把下肢力线适当转移到外侧间室,从而恢复到正常范围,可以有效地阻止软骨的磨损,最终使膝关节疼痛症状明显缓解甚至完全消失,保留了膝关节正常功能,称之为保膝治疗”,HTO手术作为膝关节病阶梯化治疗膝关节骨性关节炎的保膝疗法,可以有效地缓解疼痛,维持膝关节功能,甚至恢复某些患者重体力劳动的能力,延长患者膝关节的自然寿命;

我院骨科团队在何仁建主任带领下

杨渠平主任为核心组建关节外科学组,多次外派团队医师学习关节外科先进理论,不断开拓,目前已成功开展人工髋、膝、肩、肘关节置换手术,复杂髋、膝翻修手术,骨肿瘤保肢关节置换手术,股骨头坏死保髋手术,高龄患者髋关节周围骨折内固定手术,以及运动医学肩关节镜、膝关节镜等手术,疗效确切;

何仁建主任为骨干组建脊柱外科学组,日益进取,已成功开展高难度上颈椎骨折内固定及融合手术,脊柱侧弯及强直性脊柱炎矫形手术,脊柱肿瘤切除手术,脊柱滑脱固定融合手术,颈、胸、腰椎间盘突出单纯减压、固定融合手术,脊柱骨折微创治疗手术,微创椎间孔镜、椎间盘镜手术,预后良好;

胫骨高位截骨(HTO)手术对于延长膝关节寿命,有了更为丰富的治疗手段!我们将竭尽所能,为川南地区骨与关节疾病患者保驾护航!

经过2年多的观察与随访,该手术效果好,创伤小,恢复快,且能保留我们的膝关节,如何保护好不用再进行膝关节置换。

打造钢筋铁骨,成就健康人生,我们一直在努力

图15

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