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透析患者,饮食无节制很悲剧
发布时间:2015-03-23 来源: 作者: 点击数:

 

透析患者过春节,如果饮食无规律、无节制,很容易发生水负荷过重、高钾血症,结果是需要增加透析频率,文荣医院肾内风湿科副主任、副主任医师刘生华提醒,合理调配饮食十分必要。

摄入适量的蛋白质:一般透析患者每天每千克标准体重的蛋白质摄入量为1.0~1.2克,同时避免食用大量低生物效价的植物蛋白质食品,如干豆类的绿红豆、毛豆、蚕豆、豌豆,面筋类的食物,种子坚果类的花生、瓜子、核桃、腰果、杏仁等。

严格控制水、盐的摄入:限盐主要是为了限钠,在水肿、少尿、高血压和透析超滤不足等情况下必须严格限制水与钠的摄入,每天食盐不超过3克。任何加工的腌菜、罐头、熟食(香肠、火腿等),烹调时用的食盐、味精、酱油、辣椒酱、豆豉酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油等,均属含钠高的食物,平时尽量少吃或不吃。炒菜时可以用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等代替食盐,以增加食欲。水分包括食物、水饮料、输液等所有进入身体内的液体,为此在日常生活中可使用有刻度的水杯有计划地饮水。盐的摄取量与水的摄取量是相伴相随的,如果控制盐比较理想,再控制水时一般不会感觉口渴。对于进行血透治疗的患者,两次透析间,体重增加以不超过干体重的3%~5%为宜。

控制钾的摄入:血液中钾的含量太高会引起四肢无力、口舌发麻、心律失常,甚至心脏骤停。一般鸡精、浓肉汤、巧克力、可可、咖啡、茶、运动饮料等含钾较高,哈密瓜、桃子、香蕉、枣子、番石榴、橘子、芒果、柿子等也尽量不要选择。对于香菇、草菇、番茄、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆、胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、蚕豆芽等蔬菜,透析患者也要高度注意。

控制磷的摄入:透析患者因肾衰竭不能将磷排出体外,易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病及软组织钙化等,表现为骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。所以患者尽量少吃肉类、坚果、菇类、动物内脏、虾米、豆类、芝麻、全谷类含磷高的食物,同时少饮可乐、茶类。

注意补充维生素:患者食欲不佳可能导致摄入的维生素太少。另外,慢性肾衰竭本身可以是水溶性维生素发生改变。因此要不断地补充维生素B、维生素C、维生素D等,以确保摄入足够的维生素。

可食用谷类、杂粮和豆类种子的外皮、蔬菜的茎叶等膳食纤维来保障排便通畅,增加体内毒素排出,减少磷的吸收。对于行动不便,长期卧床的患者,可以顺时针方向按摩腹部,以促进肠道蠕动,帮助排便。

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