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小小起搏器,为心脏添活力
发布时间:2018-06-26 来源:主要内容源自搜狐健康 作者: 点击数:

 

      小小的起搏器能带动体内的重要器官心脏的工作,那什么是起搏器,佩戴起搏器需要注意些啥?今天小编就和大家分享关于起搏器的知识。


    心脏起搏器是通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

起搏器,其实是指整个起搏系统。起搏系统由脉冲发生器(通常我们就简称为起搏器)、起搏电极导线及程控仪组成。

脉冲发生器的外壳是由钛合金铸制的,钛合金与人体的组织相容性非常好,植入体内一般不会发生排斥反应,密封性能比较好。在它的内部,有电池,七八十年代电池都是外置的,现在的电池都是内置在脉冲发生器里面,而且里面还有为起搏器发放脉冲和感知心脏自身活动的电路。

另外一部分是电极导线,有心房的导线,心室的导线、治疗恶性心律失常的电极导线、治疗心衰的电极导线。无论是哪一种导线,它的作用都是连接脉冲发生器和心脏的导线,它可以把心脏脉冲发生器发生的电脉冲传给心脏,心脏通过导线把自身的活动传递给脉冲发生器,使它调整起搏器和心脏自身的工作。


心脏起搏器,它就是一个人为的“司令部”,

能替代心脏的起搏点,使心脏有节律地跳动起来。


哪些人需要安装起搏器?


现在起搏器的安装主要是三大块。

第一,我们都知道窦房结是心脏的正常起搏点,是人的心跳次数的司令部司令部不行了,心脏不跳了,病窦综合征。

第二,司令部虽然能发出指令,但是网络系统不行了,传递不过去了,传导阻滞。

第三,因为网络系统保证了心脏众多的成千上亿个细胞同时要起搏。当你的心脏变大,心功能不全的时候,左右心室的收缩不协调,比如说左心室收缩慢了,右心室先收缩,这样心脏就不能有效射血,就需要第三种起搏器,这种起搏器的作用是把左右两边的心脏同步起来工作,我们称之为再同步化的治疗。此外,恶性心律失常的患者,可以植入微型化的具有除颤功能的起搏器。

安装心脏起搏器常见的误区

  1.心脏病吃药就行,没有必要安装起搏器

     装和不装主要决定于疾病是否必须装,严重的病人又有过晕厥的发生,传导阻滞一发生,就晕倒、意识丧失。因为是有生命危险的,对于这样的病人,是必须要装的,而且还应该尽快安装。反过来讲,对有些病人,他的心跳慢了,他的心跳40多次。我们正常说要至少50次以上的心跳,又没有症状,就可以观察一下。

  2.只要安起搏器,这个病就没有了

   很多病人会说,我花了三四万块钱装了一个起搏器,是不是就一劳永逸了?无论是心脏病还是其他疾病,一种治疗的方法主要是针对一种疾病去治疗。起搏器主要是对一些传导、起搏电活动异常的治疗方式。如果血管堵了,是冠心病,放六个起搏器也不能解决血管的问题。包括一些心肌病患者心脏扩大以后,通过起搏器是可以改善他的心肌功能,但是心衰以后,还是需要相应的药物去处理

  3.起搏器最贵的才是最好的

有关费用的问题,最贵的但不是每个人都适用,不是说起搏器越贵越好。一定是哪种起搏器对你的疾病治疗最有利,最节省、最经济、最实用,就是最好的。

起搏器会不会受到手机的影响,在日常生活中需要注意哪些呢?

佩戴起搏器的注意事项

   1.日常生活中电子设备可以正常使用

     虽然它是一个精密的电子设备,理论上会受到电磁辐射的影响,但是生活中是可以用微波炉、可以打电话,可以用手机,可以坐电梯的,如果把手机有意识放在起搏器植入部位的胸口处,可能对起搏器有一点影响,如果起搏器植入在左侧胸壁内,拿右手打手机,正常优质的起搏器是不受信号的影响。

如果家旁边居住环境有一个高压电线,会不会对起搏器有影响?

除非你站在高压线下面,只要有一定的距离就不会影响的。

   2.佩戴起搏器 可适当饮酒 避免做剧烈运动

    适当的饮酒不会有什么影响,过度的饮酒必然会引起其他的健康问题;运动,早期三个月以内起搏器安装的患者是有限制的,由于起搏器一般安装在胸壁内,一定要避免植入侧上肢剧烈活动、甩动的动作,一般的散步、慢跑,这些运动都是可以的。在三个月以后,上肢就可以自由的活动了。但是有一些运动也是需要注意或避免,如练习俯卧撑、吊单杠、反复的甩上肢,有可能造成电极的断裂或者是移位。

   3.佩戴起搏器 哪些检查不能做?

      磁共振检查一般不建议起搏器的病人做,因为磁共振的脉冲和强磁场会影响起搏器的正常运行。CT的检查一般对起搏器的工作不会有明显的影响。X线的检查也不会影响起搏器的正常工作。核素的检查,安装起搏器的病人也可以放心的进行。超声波,无论使用哪一种超声波检查方式,检查什么部位、距离起搏器的远近,都不会干扰起搏器的正常工作。但是临床中有一些理疗理疗的方法是不建议的,比如说超短波、磁疗。本身起搏器是金属的东西,一个大磁铁放在这儿,一定会影响起搏器的功能。

患者需要做放疗,是不是可以正常进行?

如果是高能量的射线,穿透力非常强,可能造成起搏器内部精密电路的结构损坏。如果这些病人确实因为病情的需要治疗,一个是尽量要避开起搏器植入的部位,要在起搏器植入的部位给予遮盖和保护。

   4.定期随访很重要

起搏器是一个精密的仪器,在植入过程中,虽然我们在日常的工作中一般对它没有影响,但是不能避免特殊的环境、特殊的情况对它产生的影响,这样的话,它的功能可能会出一些异常,因此定期随访很重要。当然起搏器并不是说每天都需要去检查,刚装上半年,你需要第一个月,第三个月到医院查一次,半年以后,隔半年查一次。一年以后,如果自己没有什么不舒服,只需要每年去一次。在接近起搏器寿命的时候,你的随访则要增加。

       注:主要内容源自于搜狐健康。

    自贡市第一人民医院心血管内科

        起搏器门诊随访时间: 每个月第一个星期三下午两点(节假日取消)

                        随访地点:  心内科心电图检查室(护士站旁)

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